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第一章　代谢综合征的认识和发展史1

一、代谢综合征的同义词1

二、历史回顾1

目录1

三、代谢综合征的定义3

四、当前的研究热点4

五、病理生理机制及遗传背景4

六、展望5

第二章　代谢综合征的分子遗传学7

一、肥胖7

二、胰岛素抵抗9

三、2型糖尿病13

四、高血压16

五、脂代谢异常17

一、胰岛素抵抗的基本特征19

第三章　胰岛素抵抗在代谢综合征发病机制中的主导地位19

二、胰岛素抵抗的检测方法20

三、胰岛素抵抗的发病机制20

四、胰岛素抵抗是代谢综合征的发病枢纽22

五、增加胰岛素敏感性是治疗代谢综合征的中心环节29

第四章　胰岛素抵抗的病因及发病机制32

一、胰岛素抵抗的概念32

二、胰岛素抵抗的发病机制32

三、胰岛素抵抗的病因41

第五章　肥胖和胰岛素抵抗48

一、肥胖症的定义48

二、肥胖症的流行病学48

三、肥胖症的病因和发病机制49

四、肥胖症的危害50

五、肥胖症的诊断标准54

七、肥胖者胰岛素抵抗的内在机制56

六、脂肪分布与胰岛素抵抗的关系56

八、肥胖症的治疗原则64

第六章　脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗70

一、血脂的组成与代谢70

二、脂蛋白代谢的主要酶类72

三、血脂的代谢途径72

四、脂质代谢紊乱的病因及发病机制74

五、血脂紊乱时两种类型的胰岛素抵抗75

六、胰岛素抵抗和空腹时的脂质及脂蛋白异常76

七、胰岛素抵抗和餐后的脂类及脂蛋白异常78

八、脂质代谢紊乱的临床特点79

九、脂质代谢紊乱的诊断79

十、脂质代谢紊乱的治疗原则80

第七章　葡萄糖耐量异常与代谢综合征86

一、葡萄糖耐量异常的流行病学86

三、葡萄糖耐量异常的病因与发病机制87

二、葡萄糖耐量异常的高危人群87

四、葡萄糖耐量异常的特点和危害89

五、影响葡萄糖耐量异常转为糖尿病的因素89

六、葡萄糖耐量异常中的胰岛素分泌缺陷90

七、葡萄糖耐量异常的转归91

八、葡萄糖耐量异常的临床与生化特点91

九、葡萄糖耐量异常的诊断标准92

十、葡萄糖耐量异常与代谢综合征92

十一、葡萄糖耐量异常的干预治疗97

第八章　高尿酸血症与代谢综合征101

一、高尿酸血症的定义101

二、高尿酸血症的流行病学102

三、高尿酸血症的发生机制102

四、高尿酸血症的分类103

五、高尿酸血症与痛风的临床表现104

六、代谢综合征中的高尿酸血症105

七、高尿酸血症和痛风的实验室检查108

九、高尿酸血症和痛风的治疗原则110

八、高尿酸血症的诊断和鉴别诊断110

第九章　瘦索与代谢综合征114

一、瘦素、瘦素受体及其信号转导途径114

二、瘦素受体的信号转导和生物学意义115

三、瘦素受体后信号通路与瘦素抵抗的关系116

四、代谢综合征的基本概念117

五、瘦素与胰岛素抵抗117

七、瘦素与高血压118

六、瘦素与血糖异常和脂质代谢紊乱118

八、瘦素与心血管疾病119

九、瘦素与糖尿病微血管并发症120

第十章　女性代谢综合征的基础与临床相关问题123

一、定义123

二、患病率124

三、肥胖妇女代谢改变124

四、相关临床问题128

三、多囊卵巢综合征的临床表现132

二、多囊卵巢综合征的病理学特点132

第十一章 多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗132

一、多囊卵巢综合征的流行病学132

四、多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的机制133

五、胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征患者的影响135

六、多囊卵巢综合征的诊断136

七、多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的治疗137

第十二章　代谢综合征的临床表现139

一、肥胖症139

二、高血压病141

三、2型糖尿病或葡萄糖耐量异常143

四、高尿酸血症及痛风146

五、多囊卵巢综合征148

六、脑卒中149

第十三章　代谢综合征的诊断151

一、代谢综合征的诊断方法151

二、代谢综合征的诊断标准155

第十四章　代谢综合征的治疗策略160

一、改善胰岛素抵抗160

二、降血糖治疗163

三、降压治疗171

四、调脂治疗174

五、抗凝治疗175

第十五章　胰岛素抵抗和高血压178

一、流行病学证据178

二、糖尿病类型和高血压179

三、血浆胰岛素和高血压181

四、胰岛素抵抗和高血压181

五、机制183

六、临床和治疗意义193

第十六章　胰岛素抵抗和心血管疾病195

一、流行病学研究195

二、胰岛素抵抗和动脉粥样硬化性心血管病195

三、外周动脉疾病199

四、脑卒中200

五、胰岛素抵抗对心血管疾病影响的解释200

第十七章　肥胖和高血压205

一、肥胖与高血压的相互关系206

二、肥胖引起高血压的机制210

三、肥胖型高血压的治疗213

第十八章　高脂血症与动脉粥样硬化224

一、动脉粥样斑块的形成过程及病理变化225

二、高胆固醇血症与动脉粥样硬化229

三、高三酰甘油血症与动脉粥样硬化232

四、高密度脂蛋白胆固醇低下与动脉粥样硬化的关系234

五、脂蛋白（a）与动脉粥样硬化的关系236

第十九章　高凝状态及其与心血管疾病的关系239

一、胰岛素抵抗与高PAI-1血症239

二、胰岛素抵抗与血小板功能异常243

三、代谢综合征与血液流变学异常244