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客户服务中心对就诊者及其家属投诉的处理流程1

职能部门对就诊者及其家属投诉的处理流程2

患者改名流程3

基金办理流程4

媒体接待流程5

员工遇到媒体查询的处理流程6

医院信息对外发布流程7

重要活动媒体报道流程8

突发事件媒体报道流程9

跨部门工作协调管理流程10

科室的缺陷流程确认和改进的流程11

职能部门的缺陷流程确认和改进的流程12

涉及两个及以上部门的缺陷流程确认和改进的流程13

警戒事件和重大不良事件报告及处理流程14

医疗差错和接近失误报告及处理流程15

不良事件的质量改进流程16

高风险流程评估处理流程17

优先级监测项目的确定、执行与改进流程18

重大事件分析改进流程19

部室内科室、班组的新建流程和改进流程的审批流程20

本部室的新建流程和改进流程的审批流程21

涉及两个以上部室的新建流程和改进流程的审批流程22

管理流程设计流程23

行政查房执行流程24

院务委员会工作流程25

印章刻制流程26

中心印章使用流程27

印章保管流程28

中心各类文书张贴摆放流程29

宣传品陈设管理流程30

科室内部宣传栏管理流程31

中心公共宣传栏管理流程32

发文处理流程33

来文处理流程34

新入职员工办理工卡流程35

遗失或重新办理工卡流程36

护理岗位内部调动流程37

部（所）室内部人员调动流程38

部（所）室间人员调动流程39

正高职称专业技术人员、病区级临时负责人调动流程40

上级单位借调人员流程41

新入职员工全院性岗前培训流程42

新入职员工部门内部岗前培训流程43

考勤管理流程44

员工招聘流程45

首次聘任流程46

低聘后重新认定流程47

备用服务器转换标准作业（挂号收费应急处理）流程48

HIS系统权限申请流程49

HIS系统权限注销流程50

门禁权限申请流程51

门禁系统权限注销流程52

计算机与周边设备申请流程53

应急情况耗材使用流程54

软件项目申请流程55

系统需求意见收集与反馈流程56

办公系统使用管理流程57

内部论坛使用和管理流程58

各级科研项目申报管理流程59

各级科研项目实施管理流程60

来院进修申请流程61

来院进修报到流程62

来院进修结业流程63

专业论文投稿流程64

医护人员医学继续教育学分周期验证流程65

外出进修（境内）申请流程66

外出进修（境外）申请流程67

中心内就诊者转运流程68

镇痛泵停用流程69

镇静手术管理流程70

重大手术前审批流程71

病房择期手术患者的术前交接流程72

局麻、急诊手术患者的术前交接流程73

经复苏室观察的术后患者交接流程74

局麻患者术后交接流程75

术后直接转ICU的患者交接流程76

转床／科的工作流程77

自动出院流程78

病人死亡后常规工作流程79

门诊医师首诊工作流程80

平诊就诊者入院流程81

急诊就诊者入院流程82

外院转入PICU流程83

院内转入PICU流程84

PICU转出流程85

专科内／专科间会诊审批流程86

院内多科会诊审批流程87

邀请院外医疗机构来院会诊审批流程88

院外医疗机构邀请本院专家会诊审批流程89

电子病历修改流程90

电子病历的权限申请流程91

住院就诊者要求修改病历个人基本信息的申办流程92

已出院或门诊就诊者要求修改病历个人基本信息的申办流程93

疑难病例讨论流程94

危重病例讨论流程95

术前病例讨论流程96

死亡病例讨论流程97

限制病人行为医疗服务流程98

心肺复苏流程99

医疗安全预警管理流程100

医疗质量管理流程101

医生交接班流程102

处方权的申请流程103

医师执业许可申请流程104

执业许可违规处理流程105

营养评估实施流程106

肠外营养实施流程107

孕产妇、围产儿、新生儿死亡评审流程108

重大医患纠纷应急处置流程109

诊断证明、病休证明出具流程110

诊疗常规与临床路径的形成流程111

诊疗常规与临床路径的监测流程112

诊疗常规与临床路径的实施流程113

医疗事故处理流程114

就诊者转院（由本院转出）流程115

就诊者转院（从外院转入）流程116

病历记录流程117

病历质量检查流程118

高风险患者和高风险服务流程119

急诊就诊者处理流程120

突发公共卫生事件伤员的处理流程121

急诊绿色通道抢救流程122

就诊者出院工作流程123

封存病历流程124

封存标本的流程125

生命支持治疗服务流程126

危重就诊者抢救流程127

传染病报告流程128

传染病隔离治疗流程129

办理疾病诊断证明指引流程130

新技术、新项目管理流程131

公共突发应急事件工作流程132

病人收治流程133

医疗纠纷处理流程134

弃婴手术同意审批流程135

就诊者家属无偿献血流程136

医疗纠纷司法鉴定（尸体解剖）流程137

病历回收流程138

病历借阅流程139

病历外借流程140

复印住院病历流程141

出院病历管理流程142

肺结核报告及转诊流程143

高风险个案安全防范流程144

患儿约束带使用流程145

翻译管理流程146

护理行政查房流程147

护理业务查房流程148

护理教学查房流程149

病区发生火情应急处理流程150

就诊者跌倒后处理流程151

烫伤处理流程152

病区突然停电应急处理流程153

住院新生儿身份识别流程154

入院流程155

出院流程156

泛水应急流程157

护理请示报告流程158

护理会诊流程159

健康教育流程160

住院病人入院转运流程161

医疗废物分类流程162

输液反应处理报告流程163

输血反应处理报告流程164

压疮处理流程165

难免压疮三级报告流程166

特殊检查流程167

医院感染散发报告流程168

医院感染暴发确认流程169

疑似医院感染暴发和医院感染暴发、流行报告流程170

出现医院感染流行或暴发趋势的控制流程171

发现法定报告传染病患者的处理流程172

HIV初筛实验阳性者处理流程173

住院期间确诊或疑似的传染患者处理流程174

发现疑似或者确诊肺结核病人处理流程175

院内食物感染性疾病报告流程176

潜在医院感染暴发流行的控制流程177

手术部位感染预防管理流程178

感染性手术医院感染预防与控制标准操作流程179

婴儿保温箱终末或彻底清洁消毒流程180

新生儿沐浴操作流程181

奶具及配奶容器的清洗消毒流程182

血管内置管的置放操作流程183

内窥镜的清洗流程184

软式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作流程185

硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作流程186

口腔手机清洗消毒灭菌标准操作流程187

复用诊疗器械（器具）和物品回收标准操作流程188

复用诊疗器械（器具）和物品机器清洗标准操作流程189

复用诊疗器械（器具）和物品手工清洗标准操作流程190

新启用器械清洗标准操作流程191

生锈器械清洗标准操作流程192

朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械（器具）和物品清洗标准操作流程193

超声波清洗机使用标准操作流程194

清洗效果（残留血）检测流程195

清洗效果（残留蛋白）检测流程196

复用手术器械包装标准操作流程197

压力蒸汽灭菌器操作标准操作流程198

无菌物品下送标准操作流程199

物品灭菌失败召回标准操作流程200

外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作流程201

医务人员洗手标准操作流程202

医务人员卫生手消毒标准操作流程203

医务人员外科手消毒标准操作流程204

无菌手套的戴、脱流程205

外科口罩和普通医用口罩佩戴流程206

医用防护口罩佩戴流程207

口罩摘除流程208

穿隔离衣流程209

脱隔离衣流程210

穿、脱防护服流程211

暴露后的常规处理流程212

暴露后的报告流程213

有普通隔离衣的PPE穿着流程214

有普通隔离衣的PPE脱卸流程215

有防护服（连体衣）的PPE穿着流程216

有防护服（连体衣）的PPE脱卸流程217

医务人员职业暴露防护处置标准操作流程218

标本运送和接收流程219

血清分离安全操作流程220

装有冻干感染性物质安瓿的开启流程221

潜在危害性气溶胶的释放处理流程222

盛有潜在感染性物质的离心管发生破裂处理流程223

生物危害物溢出清除流程224

经胃肠道摄入潜在感染性物质的处理流程225

微生物标本运输过程中出现感染性物质溢出时的处理流程226

微生物标本送出、交接及签收流程227

生物安全柜标准操作流程228

血培养标本采集流程229

血培养结果报告流程230

痰标本采集（自然咳痰法与雾化导痰法）流程231

痰标本采集（经人工气道吸引法）流程232

手术部位感染标本采集及运送流程233

消毒药械管理流程234

空气微生物学监测（沉降法）流程235

物体表面微生物学监测流程236

手部微生物学监测流程237

自制医疗用水微生物学监测流程238

消毒液质量监测流程239

《医院药品目录》修订流程240

新增药品监控流程241

《医院药品目录》中药品品种的淘汰流程242

药品召回流程243

药品使用管理流程244

药品阳光采购流程245

非常规药品采购流程246

药品入库验收流程247

药品效期管理流程248

药品采购自查流程249

药品入库验收自查流程250

药品在库储存与养护监控流程251

药学部对药品使用的监控流程252

临床科室对药品使用的监控流程253

临床用量突增造成药品短缺处理（药品货源供应正常）流程254

急救药品短缺处理（药品货源供应正常）流程255

药品货源紧缺导致药品短缺的处理流程256

门、急诊处方调配流程257

住院医嘱、处方调配流程258

中药处方调配流程259

静脉用药调配流程260

静脉用药处方或医嘱审核流程261

打印标签与标签管理流程262

贴签摆药与核对流程263

摆药核对流程264

静脉用药混合调配前的准备流程265

调配操作流程266

成品输液的核对、包装与发放流程267

处方点评流程268

药品储存管理流程269

药品差错事故报告流程270

药品差错、事故的质量控制与总结流程271

药品引起的可疑不良反应报告流程272

药品说明书中未载明的可疑严重不良反应报告流程273

防疫药品、普查普治药品、预防用生物制品出现的不良反应群体或个体病例报告流程274

药品说明书中未载明的其他可疑药品不良反应和已载明的所有药品不良反应报告流程275

药品不良反应处理流程276

药品报损流程277

药品销毁流程278

退药退费手续办理流程279

患者自备药品申用流程280

自备药品医嘱的开具流程281

自备药品的使用流程282

氯化钾注射液使用和监测流程283

抢救车药品清点检查流程284

试验用药物的接收流程285

试验用药物的发放流程286

试验用药物的回收流程287

水合氯醛的使用流程288

麻醉药品和第一类精神药品的采购流程289

麻醉药品和第一类精神药品的验收流程290

麻醉药品和第一类精神药品的存放申请流程291

麻醉药品和第一类精神药品的发放管理流程292

麻醉药品和第一类精神药品动态管理流程293

麻醉药品和第一类精神药品保管管理流程294

麻醉药品和第一类精神药品调配管理流程295

麻醉药品和第一类精神药品使用管理流程296

药库麻醉药品和第一类精神药品报残损管理流程297

临床科室麻醉药品和第一类精神药品报残损管理流程298

麻醉药品和第一类精神药品销毁管理流程299

麻醉药品和第一类精神药品丢失和被盗报告管理流程300

麻醉药品和第一类精神药品交接班管理流程301

第二类精神药品使用和管理流程302

医疗用毒性药品的调配与发放流程303

医疗用毒性药品配方销毁流程304

病区药品管理流程305

高浓度电解质注射液的使用流程306

预防药物过敏（药物过敏试验）管理流程307

血药浓度实验室工作流程308

血药浓度监测流程309

血药浓度监测样本收检流程310

血药浓度样本检测流程311

血药浓度样本检验报告签发流程312

药品验收入库的账务处理流程313

药品出库的账务处理流程314

科室正常溢余药品入库的账务处理流程315

对调价药品盘点的账务处理流程316

药品实地盘点的账务处理流程317

设备或线路检修停电处理流程318

局部突然停电处理流程319

市电有计划停电处理流程320

备供线路电源突然停电处理流程321

主供线路电源突然停电处理流程322

市电突然停电（双电源同时停电）应急处理流程323

院区局部区域停水处理流程324

突发性停水的处理流程325

市政有计划停水的处理流程326

市政突发性停水的处理流程327

电梯故障处理流程（无困人）328

电梯故障处理流程（有困人）329

发生火警应急处理流程330

燃气泄漏应急处理流程331

有计划停气检修处理流程332

医用气体泄漏应急处理流程333

外来工程施工或维修管理流程334

住院部餐具清洗消毒流程335

职工餐具清洗消毒流程336

设备设施的维修管理流程337

工伤事故报告流程338

导检岗位工作流程339

物资采购公开招标流程340

物资采购院内议标流程341

基建、维修、装修工程院内议标流程342

病区婴儿突然失踪处理流程343

院内公众区域丢失物品处理流程344

住院者或职工私有财物被盗处理流程345

偷窃或破坏医院设备设施行为处理流程346

院内发生交通意外事故的处理流程347

院区周边发生灾难性事件造成大批伤者到达医院时处理流程348

院区发生个别打架、斗殴事件处理流程349

院区发生聚众打架、斗殴事件处理流程350

就诊者或家属与医护人员发生口角、争执时处理流程351

因医患纠纷而引发大批人员冲击医院处理流程352

院区发现可疑人员处理流程353

院区发现可疑物件处理流程354

院区内发生枪击或挟持人质事件处理流程355

医疗废物流失、泄露、扩散事故应急处理流程356

受到危险物品及废物损伤的报告和调查流程357

《施工动火许可证》审批流程358

火灾应急处理流程359

火灾隐患整改流程360

医用气体系统例行检修及泄漏故障的应急处理流程361

住院病人特殊饮食就餐流程362

住院病人退餐流程363

住院病人退卡流程364

住院病人就餐流程365

住院病人营养师会诊流程366

病人尸体处理流程367

院内货物离院放行流程368

瓶装医用气体更换流程369

医疗设备耗材、办公耗材、杂物耗材申领流程370

工衣、被服出洗流程371

液氮泄漏处理流程372

维修或工程施工管理流程373

发生紧急事件保障通讯设备供应流程374

预防空调通风系统感染工作流程375

疑似传染病人病房空调清洁消毒工作流程376

预防中央热水系统感染工作流程377

后备电源供电设施管理工作流程378

供水系统设施管理工作流程379

水质安全监测流程380

污水处理质量监测工作流程381

空调系统设施管理流程382

电梯设施管理工作流程383

弱电系统设施管理工作流程384

厨房管道燃气系统设施管理工作流程385

中央热水系统设施管理流程386

医用气体系统设施管理流程387

医用传呼系统设施管理流程388

膳食安全管理实施流程389

设备购置、安装和更新、改造管理流程390

触电致人休克、雷击致人休克、出血性创伤抢救流程391

高位下坠造成脑部创伤、骨伤抢救流程392

日常清洁工作流程393

清洁工作应急处理流程394

被服仓库工作流程395

收送被服工作流程396

监管洗衣工作流程397

杂物仓库工作流程398

食品仓库工作流程399

标本输送流程400

药品输送流程401

电话线路安装或维修工作流程402

标牌及标语张贴管理工作流程403

窗帘使用工作流程404

电力节能工作流程405

水源节能工作流程406

危险物品采购管理流程407

危险物品的储存和保管流程408

危险物品的领取和使用流程409

危险物品的销毁和检查流程410

化学危险品紧急处理流程411

油漆洒落地面造成危险紧急处理流程412

机油洒落地面造成危险紧急处理流程413

盐酸、硫酸、硝酸、氢氧化钠洒落地面造成危险紧急处理流程414

放射性医疗废物处理流程415

化学医疗废物处理流程416

感染性、损伤性、病理性、药物性医疗废物处理流程417

医疗废物运送流程418

生活废物运送流程419

珠江新城院区地下层发生火灾应急处理流程420

电器设备火灾处理流程421

分体空调火灾处理流程422

厨房火灾应急处理流程423

易燃、易爆物品火灾处理流程424

消防监控中心工作流程425

灭火指挥部工作流程426

火灾时疏散工作流程427

火灾时自救逃生规范流程428

消防设备器材的检查测试及维护保养工作流程429

火灾隐患整改工作流程430

珠江新城院区地下室高低压配电房火灾应急处理流程431

珠江新城院区门诊楼火灾应急工作流程432

珠江新城院区住院楼火灾应急处置流程433

儿童院区消防安全应急处置流程434

妇婴院区消防安全应急处置流程435

禁止吸烟工作流程436

领、配钥匙办理流程437

部门加锁、修锁、换锁流程438

备用钥匙管理流程439

物资验收入库的账务处理流程440

库存物资出库的账务处理流程441

库存物资实地盘点的账务处理流程442

固定资产清查的账务处理流程443

向院外单位租赁或借用医疗设备流程444

生产厂商、供应商提供试用医疗设备流程445

医疗设备安装、验收流程446

设备报废流程447

可移动医疗设备报修流程448

不可移动医疗设备报修流程449

医疗设备召回流程450

医疗设备计划购置流程451

医疗设备临时购置流程452

低值医疗设备采购流程453

医疗设备院内议价流程454

医疗设备招标采购流程455

笔画索引456

后记471