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第一部分 糖尿病的一般知识3

一、糖尿病概述3

1.什么是糖尿病3

2.什么是血糖4

3.正常糖代谢是怎样进行的5

4.血液中的葡萄糖有什么用途6

5.调节血糖的因素是什么7

6.正常人24小时血糖有哪些变化8

7.血糖的正常值是多少9

8.胰腺及胰岛素在体内起什么作用9

9.什么是血糖的肾阈值11

10.为什么胰岛素会有绝对或相对不足12

11.什么叫葡萄糖耐量试验13

12.对抗胰岛素的激素有哪些14

二、糖尿病的几种类型及发病原因18

1.糖尿病有哪几种类型18

2.什么叫原发性糖尿病18

3.什么叫继发性糖尿病18

4.Ⅰ型糖尿病的特点是什么19

5.Ⅱ型糖尿病的特点是什么19

6.什么是营养不良性糖尿病20

7.什么是妊娠糖尿病20

8.什么是糖耐量减低，有什么特点20

9.糖尿病的病因是什么21

10.糖尿病会遗传吗23

11.Ⅰ型糖尿病与自身免疫有什么关系24

12.Ⅱ型糖尿病是怎样发生的25

13.糖尿病的诱发因素是什么26

三、怎样知道患了糖尿病29

1.糖尿病的自觉症状是什么29

2.有的糖尿病患者为什么没有自觉症状31

3.什么情况下应到医院查血糖、尿糖以早期诊断糖尿病32

4.如何检查和确诊糖尿病33

5.什么是糖耐量试验，做此试验应注意哪些问题34

6.诊断糖尿病的标准是什么36

四、糖尿病的治疗常识37

(一)一般治疗37

1.糖尿病的一般治疗包括哪些内容37

2.目前有哪些治疗糖尿病的方法38

3.糖尿病的治疗原则和目的是什么40

4.什么是血糖、尿糖的控制标准41

(二)饮食治疗42

1.糖尿病患者为什么要控制饮食42

2.糖尿病患者的饮食原则是什么43

3.饮食指导的基本方针是什么45

4.怎样计算糖尿病人所需的热量46

5.糖尿病人为何要安排主、副食量及分配每日进食量48

6.糖尿病人应禁食或少食哪些食物50

(三)口服降糖药治疗51

1.什么是口服降糖药，分为几类51

2.磺脲类降糖药有几种，其作用特点是什么51

3.磺脲类降糖药物各自特点及服用方法52

4.口服磺脲类药物的适应证及禁忌证55

5.加强磺脲类降糖作用的药物有哪些56

6.减弱磺脲类药物作用的药物有哪些57

7.磺脲类降糖药物有哪些副作用58

8.双胍类降血糖药及作用机理是什么59

9.双胍类降糖药适用于哪些病人，怎样服用59

10.双胍类药物的用药禁忌证是什么60

(四)胰岛素治疗61

1.胰岛素有何生理作用61

2.胰岛素是怎样提取的61

3.常用胰岛素有哪几类，它们的作用和效能怎样62

4.哪些病人适合用胰岛素治疗64

5.如何合理使用胰岛素64

6.使用胰岛素治疗有哪些并发症66

(五)体育疗法70

1.为什么糖尿病人要进行体育锻炼70

2.糖尿病人怎样进行体育锻炼72

3.糖尿病病人在进行体育锻炼时，应注意哪些问题73

4.糖尿病病人什么情况下不宜进行体育锻炼74

五、糠尿病人要学会自己化验、检查76

1.糖尿病病人学会自己化验有什么好处76

2.怎样查尿糖76

3.怎样查24小时尿糖定量77

4.病人自己可以检查血糖吗78

5.怎样检查尿酮体79

6.怎样配制班氏液和酮体粉79

六、糖尿病的三大慢性合并症81

(一)糖尿病性神经病变81

1.糖尿病性神经病变是怎样发生的81

2.糖尿病病人有哪些主要的神经病变81

3.糖尿病对称性多发性神经病变的临床表现是什么82

4.糖尿病性单神经病变和多发性单神经病变的临床表现是什么84

5.糖尿病性神经病变的治疗原则是什么85

6.糖尿病性神经病变的主要药物治疗有哪些86

(二)糖尿病性肾病87

1.发生糖尿病性肾病的机理是什么87

2.什么叫糖尿病性肾病87

3.糖尿病性肾病的临床表现和分期88

4.如何防治糖尿病性肾病90

(三)糖尿病眼部并发症92

1.糖尿病眼部并发症有哪些92

2.什么是糖尿病性视网膜病变92

3.什么是糖尿病性白内障93

4.什么是糖尿病性屈光不正94

5.什么是糖尿病性虹膜红变94

6.什么是糖尿病新生血管性青光眼95

7.什么是糖尿病性葡萄膜炎95

8.什么是糖尿病性运动神经麻痹96

第二部分 糖尿病性眼病99

一、糖尿病性视网膜病变99

(一)有关视网膜的解剖生理99

1.眼球壁有哪几层组织构成99

2.眼是怎样看到东西的101

3.视网膜分为几层102

4.什么是眼底 正常眼底是怎样的104

5.视网膜上有哪些细胞105

6.视锥细胞和视杆细胞的功能是什么106

7.视网膜色素上皮的功能是什么107

8.视觉信息在视网膜内是怎样传递的108

9.维生素A缺乏为什么会导致夜盲症108

10.视网膜的血液供应是怎样的108

(二)糖尿病性视网膜病变的发生、临床表现和分期109

1.视网膜毛细血管壁是怎样构成的109

2.什么是血液视网膜屏障109

3.视网膜微血管瘤是怎样发生的110

4.视网膜新生血管是怎样产生的110

5.糖尿病性视网膜病变的症状是什么111

6.眼底出血分哪几种，各有什么特点112

7.糖尿病性视网膜病变的出血形态怎样114

8.视网膜水肿有几种，各有何特点114

9.糖尿病性视网膜病变时的视网膜水肿是怎样的115

10.什么是棉絮样斑115

11.什么是硬性渗出115

12.糖尿病性视网膜病变的眼底表现有哪些116

13.糖尿病性视网膜病变分为几型，各型的主要临床表现是什么118

(三)糖尿病性视网膜病变的预防和治疗121

1.什么是眼底荧光造影121

2.荧光造影前患者应做哪些思想准备121

3.正常眼底荧光造影分哪些期，各期表现如何122

4.异常眼底荧光造影的表现有哪些123

5.高荧光的原因有哪些123

6.低荧光的原因有哪些124

7.糖尿病性视网膜病变的荧光造影表现有哪些125

8.血糖水平与糖尿病性视网膜病变有什么关系125

9.单纯型糖尿病性视网膜病变的患者为什么要定期做造影检查126

10.什么是视觉电生理检查，糖尿病性视网膜病变患者的视觉电生理是否异常126

11.什么是暗适应检查，糖尿病性视网膜病变患者的暗适应功能如何127

12.常用的治疗糖尿病性视网膜病变的药物有哪些，怎样应用128

13.激光为什么可以治疗糖尿病性视网膜病变131

14.糖尿病性黄斑水肿的表现有哪些132

15.激光治疗黄斑水肿的机理是什么，有几种治疗方法133

16.全视网膜光凝的适应证是什么133

17.激光治疗有哪些并发症135

18.冷凝治疗糖尿病性视网膜病变的适应证和方法是什么135

19.增殖型视网膜病变行玻璃体切割术的适应症是什么，什么时候行玻璃体切割最好136

20.玻璃体切割有哪些并发症137

二、糖尿病性白内障139

(一)晶体的解剖生理139

1.晶体的位置及各部分的名称是什么139

2.晶体的组织结构是怎样的140

3.晶体的营养是怎样的142

4.晶体提由什么物质构成的143

5.什么是酶，晶体中主要的酶和作用是什么143

6.什么是氨基酸，氨基酸在晶体中的作用144

7.晶体中钠钾离子比值的意义是什么145

8.晶体的生理特点是什么145

9.什么是调节作用145

10.为什么晶体可调节看远看近146

11.人年龄大了为什么会出现 老花147

12.晶状体为什么会变混浊149

13.什么是白内障150

(二)糖尿病性白内障是怎样发生的151

1.什么是渗透压151

2.什么是晶体渗透压和胶体渗透压，其在人体中的作用是什么152

3.血糖升高为什么会导致白内障154

4.糖尿病性白内障分几种155

5.什么是糖尿病合并老年性皮质性白内障155

6.什么是真性糖尿病性白内障156

7.真性糖尿病性白内障的晶体混浊形态是怎样的156

8.糖尿病性白内障的临床症状是什么157

9.糖尿病性白内障的临床体征是什么158

10.什么是虹膜投影，临床意义是什么159

(三)糖尿病性白内障的治疗160

1.糖尿病性白内障可用药物治疗吗160

2.治疗糖尿病性白内障的常用药物有哪些161

3.糖尿病性白内障可以手术治疗吗163

4.糖尿病性白内障什么时候可以手术164

5.白内障摘除术式有哪些165

6.糖尿病性白内障摘除术后常见并发症有哪些166

7.人工晶体植入适合于糖尿病性白内障吗167

8.糖尿病性白内障手术前血糖控制在什么水平为宜167

9.糖尿病性白内障术后为什么要加强控制感染168

10.糖尿病性白内障术后的视力矫正方法有哪些170

11.眼镜矫正白内障术后视力的优缺点是什么171

12.角膜接触镜矫正白内障术后视力的优缺点是什么172

13.为什么屈光性手术可矫正白内障术后视力173

14.为什么人工晶体植入是白内障术后的最好矫正方法174

15.单眼白内障术后的病人为什么不能配戴眼镜175

三、糖尿病性屈光不正176

(一)有关屈光的知识176

1.光和屈光是怎么回事176

2.眼球是怎样看到外界物体的177

3.眼的屈光系统包括哪些结构177

4.什么叫调节179

5.年龄与调节的关系是怎样的179

6.注视距离与调节的关系是怎样的180

7.调节眼的光学改变与调节是什么关系181

(二)糖尿病性屈光不正181

1.什么叫屈光不正181

2.屈光不正的程度如何表示182

3.屈光不正的发生率怎样183

4.什么是近视眼183

5.近视眼是怎样分类的184

6.假性近视是怎么回事184

7.近视眼的视力特点是什么185

8.近视眼可以预防吗186

9.近视眼应如何配戴眼镜187

10.什么是远视眼188

11.远视眼的视力特点是什么189

12.远视眼是怎样分类的189

13.远视眼的视力与程度有何关系190

14.什么是远视眼引起的调节性疲劳190

15.老花和远视是一回事吗191

16.远视眼如何正确配戴眼镜192

17.什么叫散光，临床上分为几类193

18.影响散光的因素是什么193

19.散光的症状是什么194

20.散光眼如何配镜及治疗195

21.糖尿病性屈光不正的临床症状是什么196

22.糖尿病为什么会引起屈光不正197

23.糖尿病性屈光不正如何矫正视力197

四、虹膜红变及新生血管性青光眼198

(一)虹膜、房角的解剖生理198

1.虹膜的位置和功能198

2.虹膜的颜色为什么有差异199

3.正常人的虹膜血管是怎样分布的200

4.虹膜血液供应的特点是什么201

5.为什么虹膜能调节进入眼内的光线202

6.什么是正常瞳孔和异常瞳孔203

7.前房角是个怎样的结构204

8.什么叫眼压，测量眼压对诊断青光眼有何意义205

9.影响眼压的因素是什么206

10.眼的前后房是怎样构成的208

11.房水是一种什么样的物质，有何功能209

12.房水的更新和流动在临床上有何意义210

13.房水是怎样产生和排出的211

14.什么叫青光眼212

15.青光眼是怎样分类的213

16.原发性青光眼的诱发因素有哪些214

(二)虹膜红变及新生血管性青光眼是怎样发生的215

1.什么叫虹膜红变215

2.引起虹膜红变的原因有哪些215

3.虹膜新生血管分为几期216

4.什么叫血管生长因子216

5.什么是裂隙灯检查法217

6.常用裂隙灯检查法有几种218

7.什么叫新生血管性青光眼221

8.新生血管性青光眼是怎样分期的221

9.新生血管性青光眼的药物治疗222

10.新生血管性青光眼的手术治疗有哪些222

11.视网膜光凝术的适应证和机理是什么223

12.什么是活瓣引流管术224

13.什么是滤过性手术225

14.什么是睫状体冷冻术225

五、糖尿病引起的其他眼部病变227

(一)糖尿病性葡萄膜炎227

1.什么叫葡萄膜，包括哪几部分227

2.葡萄膜炎怎样分类228

3.肉芽肿和非肉芽肿型葡萄膜炎是怎么回事229

4.葡萄膜炎的感染原因有哪些230

5.免疫因素与葡萄膜炎的发病有什么关系230

6.什么叫虹膜睫状体炎231

7.虹膜睫状体炎的临床表现是什么231

8.糖尿病为什么可以引起虹膜睫状体炎232

9.什么是结膜充血，睫状充血，混合充血232

10.什么是房水闪光233

11.角膜后沉着物是怎么回事233

12.患虹膜睫状体炎时瞳孔为什么是缩小的234

13.虹膜睫状体炎的并发症有哪些235

14.虹膜睫状体炎为什么能引起青光眼236

15.虹膜睫状体炎为什么会发生白内障237

16.虹膜睫状体炎的治疗原则是什么237

17.糖尿病性葡萄膜炎时为什么只能用局部激素治疗238

(二)眼球运动神经麻痹238

1.眼球是依靠什么运动的238

2.六条眼外肌的作用及神经支配是怎样的240

3.糖尿病为什么可引起神经麻痹240

4.糖尿病多引起哪些眼部神经麻痹241

5.什么叫双眼单视功能242

6.什么是协同肌、颉颃肌、配偶肌242

7.麻痹性斜视是怎么回事243

8.麻痹性斜视为什么第二斜视角大于第一斜视角244

9.糖尿病性眼肌麻痹预后怎样244

(三)糖尿病性眼感染病244

1.糖尿病患者为什么易患感染性眼病244

2.怎样预防感染性眼病的发生245

3.什么是麦粒肿246

4.麦粒肿有哪些临床表现246

5.麦粒肿如何治疗247