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第1章　颈椎与颈脊髓的应用解剖及生物力学1

第一节　颈椎骨的结构1

一、枕颈区的应用解剖1

目录1

二、枕颈区的X线测量5

第二节　关节及其连接7

一、寰枕关节7

二、寰枢关节7

三、关节突关节8

四、钩椎关节（Luschka关节）8

五、椎间盘8

第三节　颈脊髓和脊神经9

一、颈脊髓9

二、颈脊神经12

二、脊髓后动脉14

第四节　颈脊髓的血供14

一、脊髓前动脉14

三、根动脉15

四、脊髓的静脉15

第五节　颈椎的生物力学16

一、颈椎的稳定性16

二、颈椎内固定的生物力学17

第2章　颈椎的临床检查及意义22

第一节　物理学检查22

一、常规物理学检查22

二、特殊物理学检查23

三、脊髓神经功能检查23

第二节　影像学检查33

一、X线检查33

二、CT检查36

三、MRI检查37

四、椎管造影检查38

五、常见颈椎伤病的影像学检查和表现38

第三节　电生理检查40

一、肌电图40

二、诱发电位47

第四节　特殊检查54

一、脑脊液检查54

二、其他特殊检查57

第3章　颈椎手术入路60

第一节　上颈椎手术入路60

一、前方入路60

二、后方入路63

三、侧方入路64

四、后侧方入路65

第二节　下颈椎手术入路67

一、前方入路67

二、后方入路71

三、侧方入路72

第三节　颈胸交界部手术入路74

一、前方入路74

二、后方入路78

第4章　枕颈交界区先天性畸形80

第一节　概述80

一、枕骨及寰椎胚胎发生80

二、枕颈交界区异常的分类81

三、临床表现81

四、辅助检查81

六、外科治疗原则82

五、枕颈交界区畸形的治疗82

第二节　寰枢关节脱位84

一、概述84

二、寰枢椎脱位的手术治疗87

第三节　脊髓空洞症93

一、病因学与病理学93

二、临床表现94

三、诊断与鉴别诊断94

四、治疗95

第四节　小脑扁桃体下疝畸形98

一、病因学与病理学98

二、分型98

三、临床表现98

五、治疗99

四、诊断与鉴别诊断99

第五节　扁平颅底与颅底陷入100

一、病因学与病理学100

二、临床表现101

三、辅助检查101

四、鉴别诊断101

五、治疗101

第六节　颈椎其他畸形（先天性斜颈）102

一、病因学与病理学102

二、临床表现102

三、诊断与鉴别诊断103

四、治疗103

第5章　颈椎与脊髓损伤105

第一节　脊髓损伤患者的处理及康复105

一、脊髓损伤的早期注意事项105

二、临床定位108

三、急性脊髓损伤并发症及治疗111

四、与脊髓损伤有关的晚期并发症114

五、脊髓损伤患者的康复115

第二节　颈椎创伤121

一、颅椎交界区损伤121

二、下颈椎损伤患者的早期评估143

三、下颈椎损伤的早期处理145

四、下颈椎外伤性不稳的外科治疗146

五、下颈椎损伤手术方法148

第6章　颈椎退行性疾患158

第一节　颈椎病158

一、病因学与病理学158

二、分型及发病机制160

三、临床表现162

四、诊断与鉴别诊断163

五、治疗165

第二节　颈椎管狭窄症172

一、病因学与病理学173

二、临床表现173

三、诊断与鉴别诊断174

四、治疗174

第三节　颈椎不稳症175

一、病因学与病理学175

二、临床表现176

三、诊断与鉴别诊断176

四、治疗176

第四节　颈椎后纵韧带骨化症177

一、病因学与病理学177

二、发病机制178

四、影像学检查179

三、临床表现179

五、诊断181

六、鉴别诊断181

七、治疗181

第五节　颈椎黄韧带骨化症184

一、病因学与病理学184

二、临床表现185

三、诊断与鉴别诊断185

四、治疗186

第7章　颈椎肿瘤187

第一节　颈椎原发性肿瘤187

一、发病特点187

二、分类187

四、临床表现188

三、外科分期188

五、诊断与鉴别诊断190

六、治疗190

七、颈椎肿瘤的预后191

八、颈椎常见原发性良性肿瘤191

第二节　颈椎转移性肿瘤194

一、转移途径194

二、临床表现194

三、颈椎转移性肿瘤的影像学特点及分期195

四、诊断197

五、治疗197

六、预后200

第三节　颈椎椎管内肿瘤202

一、概述202

四、手术入路的选择204

二、椎管内髓外硬脊膜内肿瘤（神经鞘膜肿瘤）204

三、脊膜瘤204

第8章　颈椎炎性疾病206

第一节　颈项部肌纤维组织炎206

一、病因学与病理学206

二、临床表现206

三、诊断与鉴别诊断207

四、治疗207

第二节　颈椎结核208

一、病因学与病理学208

二、临床表现210

三、诊断与鉴别诊断213

四、治疗213

一、病因学与病理学217

第三节　颈椎化脓性骨髓炎217

二、临床表现218

三、诊断与鉴别诊断218

四、治疗219

第四节　颈椎强直性脊柱炎220

一、病因学与病理学221

二、临床表现221

三、诊断与鉴别诊断222

四、治疗222

第五节　颈椎类风湿性关节炎224

一、病因学与病理学224

二、临床表现226

三、诊断与鉴别诊断227

四、治疗228

一、概述230

第9章　颈椎外科新手术230

第一节　经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定术230

二、寰枢椎脱位的前路钢板手术治疗232

第二节　下颈椎后路侧块钢板螺钉内固定术242

一、概述242

二、应用解剖学242

三、进钉技术243

四、生物力学研究244

五、手术适应证和并发症244

六、后路Axis侧块钢板螺钉内固定术245

第三节　Cervifix内固定枕颈融合术248

一、概述248

二、Cervifix系统的特点249

三、手术适应证249

四、手术方法249

五、注意事项251

第四节 Magerl和Brooks联合内固定术治疗寰枢椎不稳253

一、概述253

二、固定材料253

三、手术适应证253

四、手术方法253

五、注意事项255

第五节　寰枢椎后路侧块与椎弓根钉板及钉棒固定256

一、概述256

二、相关解剖学研究257

三、螺钉固定技术258

四、生物力学评价261

五、手术适应证和禁忌证261

六、寰枢椎椎弓根螺钉钛板固定术262

三、手术适应证和禁忌证266

二、Bryan人工颈椎间盘系统的特点266

第六节　Bryan人工颈椎间盘置换术266

一、概述266

四、手术方法267

第七节　颈椎微创手术280

一、经皮颈椎间盘切吸术281

二、内镜下的颈椎后路钥匙孔减压术288

三、内镜下的颈椎前路钥匙孔减压术290

四、内镜下的前路颈椎间盘切除术294

第10章　颈椎外科手术并发症及其防治297

第一节　颈椎外科手术的早期并发症及其防治297

一、前路手术的早期并发症297

二、后路手术的早期并发症305

第二节　颈椎外科手术的晚期并发症及其防治307

一、前路手术的晚期并发症307

二、后路手术的晚期并发症311

第11章　颈椎外科护理与康复315

第一节　颈椎伤病的非手术疗法与护理315

一、非手术疗法的种类316

二、非手术疗法的作用319

三、非手术疗法的护理320

第二节　颈椎伤病的手术疗法与护理321

一、颈椎手术的种类及机制321

二、颈椎手术的围手术期护理321

三、经口前路寰枢椎脱位手术的围手术期护理324

四、颈椎手术常见术后并发症的预防与护理327

第三节　颈椎伤病的预防与康复328

一、颈椎伤病的预防328

二、颈椎伤病的康复331