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第1章 我国医疗保险制度的发展历程1

1.1 劳保医疗和公费医疗制度（1951年至1994年）2

1.2 传统农村合作医疗制度（1955年至1982年）3

1.3 城镇职工基本医疗保险制度（始于1998年）6

1.4 新型农村合作医疗制度（始于2002年）8

1.5 城镇居民基本医疗保险制度（始于2007年）9

1.6 城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三项制度“三险合一”的改革11

第2章 我国医疗保险信息系统13

2.1 国外医疗保险信息系统的建设经验13

2.2 我国医疗保险信息系统的建立背景16

2.3 我国医疗保险信息系统的发展历程18

2.4 影响我国医保信息系统建设的主要因素21

2.5 我国医疗保险信息系统的建立24

第3章 医院信息系统31

3.1 医院信息系统建设的必要性31

3.2 国内外医院信息系统现状32

3.3 医院信息系统与医保信息系统接口的实现40

第4章 新型农村合作医疗信息系统43

4.1 新农合信息系统的主要作用43

4.2 新农合信息系统的发展现状46

4.3 新农合信息管理系统的现状以及存在的问题51

第5章 金保工程与医保信息系统54

5.1 金保工程简介54

5.2 金保工程对医保信息系统的要求62

5.3 医保信息系统如何融入金保工程69

5.4 金保工程建设目前面临的问题71

5.5 加快金保工程建设的对策和建议74

第6章 医保信息系统通用业务需求分析81

6.1 业务功能需求分析81

6.2 信息构成需求分析86

6.3 网络需求分析88

6.4 系统核心业务的需求说明90

6.5 系统安全需求分析95

第7章 医疗保险信息系统建设思路102

7.1 建设目标和指导思想102

7.2 建设原则103

7.3 建设思路103

第8章 基于云计算的医保云系统108

8.1 云计算理论109

8.2 基于云计算的医疗保险云系统的设计133

8.3 运用SWO分析“基于云计算的医保云系统”方案140

第9章 医保信息系统评价指标设计150

9.1 评价指标设计原则150

9.2 评价指标设计类型151

9.3 医保信息系统评价指标体系152

第10章 A省医保信息系统情况调研159

10.1 A省医疗保险信息系统简介159

10.2 A省医保信息系统调查结果分析160

第11章 医保信息系统提高统筹层次的实现路径及政策建议182

11.1 建立基于“云计算”的医保云系统182

11.2 注重硬件环境建设184

11.3 加快数据库标准的统一185

11.4 加快社会保障卡发放工作186

11.5 不断提升信息系统的管理能力188

11.6 加强安全体系建设以确保系统安全稳定运行191

11.7 积极推进互联网公共服务能力193

第12章 大数据时代医保信息系统建立的注意事项196

12.1 大数据的定义与工具196

12.2 Hadoop架构198

12.3 NoSQL数据库200

12.4 数据挖掘技术202

12.5 大数据背景下医保信息系统的应用前景204

参考文献207

后记212