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概论 乳腺融合影像诊断与技术进展1

第一篇 乳腺融合影像基础6

第一章 乳腺癌影像诊断方法6

第一节 乳腺癌超声特征判断及十一征象6

一、乳腺超声解剖6

二、乳腺实性肿块超声筛查方法6

三、超声扫描时注意事项与分析技能17

第二节 乳腺癌的X线诊断征象17

一、乳腺癌直接及间接X线征象17

二、钙化征象22

三、肿块征象24

四、腺体不对称24

五、腺体结构扭曲25

第三节 乳腺癌MRI诊断征象26

第二章 乳腺的影像技术与查体方法32

第一节 乳房的自我检查方法32

一、最佳检查时间32

二、乳房检查的正确范围32

三、乳房检查的正确手法32

四、美国癌症协会推荐的三种乳房自我检查方法32

五、乳房自我检查需要注意观察的事项34

第二节 超声技术与伪像34

一、正常解剖组织伪像35

二、声影伪像36

三、超声物理特性和仪器调节伪像37

四、空气和异物伪像38

五、结论39

第三节 乳腺X线摄影检查技术39

一、乳腺X线摄影检查技术常见适应证与禁忌证39

二、检查前准备39

三、乳腺X线摄影检查技术的压迫成像技术40

四、乳腺X线摄影检查技术的标准体位和方法40

五、乳腺X线摄影检查的补充体位42

六、乳腺X线摄影检查的注意事项43

第四节 乳腺MRI检查技术44

第三章 乳腺肿瘤病理及融合影像基础52

第一节 正常乳腺组织胚胎学及解剖学52

一、乳腺胚胎学52

二、解剖学和组织学54

三、乳腺解剖学和组织学与乳腺病变的对应关系60

第二节 乳腺导管内增生性病变60

一、乳腺导管内增生性病变的分类60

二、乳腺导管上皮普通型增生60

第二篇 各论70

第四章 乳腺常见疾病融合影像诊断70

第一节 乳腺炎性疾病与感染70

一、急性乳腺炎70

二、浆细胞性乳腺炎73

三、非特异性慢性肉芽肿性乳腺炎77

第二节 乳腺增生与囊性肿瘤疾病83

一、乳腺囊性增生症83

二、乳腺腺病87

三、乳腺囊肿91

四、脂肪坏死94

第三节 乳腺良性实性肿瘤98

一、纤维腺瘤98

二、乳腺脂肪瘤102

三、导管乳头状瘤105

四、错构瘤108

五、非典型乳头状瘤（乳腺小叶内瘤变）111

六、纤维腺瘤样变114

第四节 乳腺非典型增生及浸润型乳腺癌116

一、乳腺非典型增生116

二、乳腺导管原位癌122

三、小叶原位癌128

四、浸润性导管癌133

五、浸润性小叶癌143

六、多中心、多灶性乳腺癌148

七、双侧乳腺癌150

第五节 特殊类型浸润性乳腺癌154

一、乳腺髓样癌154

二、黏液癌162

三、Paget病167

四、炎症型乳腺癌170

第六节 其他特殊型乳腺癌174

一、实性乳头状癌174

二、导管内乳头状癌182

三、乳腺叶状肿瘤191

四、伴癌的腺肌上皮瘤194

五、男性乳腺癌198

第七节 转移性乳腺癌202

一、乳腺转移瘤202

二、白血病乳腺浸润205

第八节 腋下肿块208

一、腋下淋巴结病变208

二、隐匿性乳腺癌212

三、副乳乳腺癌214

第九节 乳腺癌分子分型217

一、Luminal A型乳腺癌218

二、Luminal B型乳腺癌223

三、HER2＋型乳腺癌230

四、三阴性乳腺癌236

第三篇 乳腺癌分期与影像下介入诊治242

第五章 乳腺癌淋巴转移与分期的影像242

第一节 乳腺淋巴系统及乳腺癌淋巴转移途径242

一、乳腺淋巴系统242

二、乳腺癌前哨淋巴结的概念及临床意义244

第二节 乳腺癌TNM分期244

一、乳腺癌分期系统的由来244

二、现行第7版乳腺癌TNM分期系统245

第三节 乳腺癌淋巴结转移影像学表现248

第六章 影像引导下乳腺病变的微创介入诊疗253

第一节 乳腺病变超声引导下术前定位253

一、超声引导下术前体表定位253

二、超声引导下染色剂注射定位254

三、超声引导下钩针定位254

四、超声引导下靶标植入定位255

第二节 乳腺病变的超声引导下穿刺活检256

一、超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查256

二、乳腺病变的核芯针穿刺组织学活检257

三、乳腺麦默通微创旋切活检258

四、超声造影引导下腋窝前哨淋巴结活检260

第三节 乳腺病变的超声引导下治疗262

一、超声引导下囊性病变抽吸治疗262

二、超声引导下热消融治疗263

第四节 融合影像的乳腺超声介入实践265

一、超声造影引导乳腺穿刺活检265

二、超声弹性成像技术引导乳腺穿刺活检265

三、MRI-US融合成像267

第五节 乳腺立体定位技术268

一、立体定位核芯针穿刺活检268

二、立体定位钢丝引导手术切检271

第四篇 乳腺影像应用及进展276

第七章 乳腺影像学靶标的应用及研究进展276

第八章 乳腺影像学应用及进展288

第一节 乳腺癌的超声诊断新进展288

一、乳腺弹性成像在乳腺癌中的应用288

二、超声造影在乳腺癌中的应用293

三、三维及全容积成像在乳腺癌中的应用295

四、超声“萤火虫”成像技术在乳腺癌中的应用298

第二节 乳腺癌MRI应用及进展300

一、概述300

二、MRI应用指征300

三、MRI诊断乳腺疾病的优势300

四、MRI诊断乳腺疾病的劣势302

五、MRI主要序列的特点及作用303

六、乳腺磁共振诊断305

七、乳腺癌诊断的挑战305

八、对策305

九、展望305

第三节 乳腺癌新辅助化疗疗效评估305

一、定义305

二、乳腺癌新辅助化疗的起源及研究背景306

三、乳腺癌新辅助化疗的适用人群及治疗的意义306

四、疗效评估306

第四节 PET/CT在乳腺癌中的临床应用313

一、对乳腺癌及其腋窝淋巴结转移的诊断313

二、对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估315

三、对乳腺癌术后复发和转移的探测318

四、雌激素受体显像剂318

五、结语319

第五节 乳腺超声、X线、MRI融合影像小结319

参考文献323

中英文名词对照索引333

后记337