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第一篇 导论2

第一章 口腔诊断学范围及临床检查类型2

第一节 口腔诊断学范围2

第二节 临床检查类型2

一、定期健康检查2

二、选择性检查3

三、急诊检查3

第二章 诊断程序4

第三章 口腔常见症状及相关诊断6

第一节 概述6

第二节 牙痛7

一、病史采集7

二、临床检查7

三、诊断要点与鉴别诊断8

第三节 牙本质敏感症10

一、病史采集10

二、临床检查与诊断10

第四节 牙齿松动11

一、病史采集11

二、临床检查与诊断11

第五节 口腔出血12

第六节 口腔肿物12

一、病史采集12

二、临床检查13

三、诊断要点与鉴别诊断14

第七节 口腔斑纹14

一、病史采集14

二、临床检查14

三、诊断要点与鉴别诊断15

第八节 口腔异味15

一、病史采集15

二、临床检查16

三、诊断要点16

第二篇 病史采集与临床检查18

第四章 病史采集18

第一节 医德18

第二节 医患沟通18

第三节 病史采集19

一、主诉19

二、现病史19

三、既往史20

四、家族史21

五、个人史21

第五章 软组织检查22

第一节 口腔黏膜22

一、口腔黏膜的结构与功能22

二、口腔黏膜病的分类23

三、口腔黏膜疾病相关检查24

第二节唇25

一、唇的结构与功能25

二、唇部病损的分类25

三、唇部病损相关检查26

第三节 颊部26

一、颊部的结构与功能26

二、颊部病损的分类27

三、颊部病损相关检查27

第四节舌27

一、舌的结构与功能27

二、舌部病损的分类28

三、舌部病损相关检查29

第五节 舌下区30

一、舌下区的结构与功能30

二、舌下区病损的分类30

三、舌下区病损相关检查30

第六节 腭部31

一、腭部的结构与功能31

二、腭部病损的分类31

三、腭部病损相关检查32

第六章 牙的检查33

第一节 牙的分类33

一、根据牙在口腔内存在时间的久暂分类33

二、根据牙的形态特点和功能特性分类33

第二节 牙位记录法34

一、国际牙科联合会系统34

二、Palmer记录系统35

三、通用编号系统36

第三节 牙体结构特点37

一、牙的组成37

二、牙冠表面解剖标志38

第四节 牙的椅旁检查41

一、牙的一般检查41

二、龋病的检查42

三、牙髓病及根尖周病的检查43

四、修复体的检查44

第五节 美学区的检查与评估46

一、美学区的概念46

二、美学区照片的拍摄46

三、美学评估的标准47

第七章 牙周组织检查50

第一节 口腔卫生状况检查50

一、菌斑的检查50

二、牙石的检查51

三、牙周病局部促进因素的检查52

第二节 牙周专科检查55

一、牙龈的检查55

二、牙周探诊检查58

三、根分叉病变的检查59

四、牙齿松动度检查60

五、牙龈瘘管检查61

六、牙周相关的实验室检查61

第三节 常见牙周相关疾病的诊断思路与要点63

一、牙周疾病诊断要点与思路63

二、常见牙周疾病的诊断要点63

第八章 咬合检查68

第一节 咬合68

一、咬合检查方法68

二、咬合检查内容70

第二节 颞下颌关节77

一、颞下颌关节紊乱病的分型77

二、颞下颌关节紊乱病的临床表现77

三、颞下颌关节的检查78

四、颞下颌关节紊乱病的诊断和鉴别诊断81

五、颞下颌关节病变引发的咬合异常83

第九章 失牙检查84

第一节 无牙颌的检查84

一、全身健康状况的检查84

二、下颌运动与颞下颌关节的检查85

三、上下颌解剖及临床意义85

四、牙槽嵴形态的检查及临床意义89

五、上下颌弓关系的检查及临床意义89

六、旧义齿相关的检查90

第二节 牙列缺损的检查91

一、概述91

二、可摘局部义齿修复前检查91

三、固定义齿修复前检查96

四、种植义齿修复前检查100

第十章 口腔颌面部影像检查107

第一节 正常口腔颌面部X线片107

一、正常口腔颌面部X线片107

二、参考标志108

第二节 影像检查方法109

第三节 全景片的临床阅片110

一、颌骨或牙槽骨低密度影110

二、颌骨或牙槽骨高密度影113

第四节 根尖片及？翼片的临床阅片116

一、牙周膜间隙117

二、骨硬板118

三、牙槽嵴顶水平与牙槽骨吸收118

四、牙冠低密度影120

五、根尖周低密度影123

六、根尖周高密度影125

七、牙髓钙化125

八、牙根吸收125

九、牙形态异常126

十、修复体与牙结石127

十一、C形根管的诊断127

第五节 口腔颌面部其他疾病的影像检查128

一、颌面骨折的影像检查128

二、唾液腺疾病的X线造影检查130

三、颞下颌关节的影像检查131

四、X线头影测量132

第六节 儿童X线片132

一、儿童X线片132

二、放射损害140

第七节 病例说明140

第十一章 CBCT在口腔诊断学中的应用143

第一节 CBCT概述143

一、CBCT的发展历史143

二、CBCT与传统CT的区别143

三、口腔CBCT的特点143

第二节 上、下颌骨CBCT正常解剖144

一、上颌骨CBCT正常解剖144

二、下颌骨CBCT正常解剖145

第三节 CBCT口腔临床诊断应用145

一、牙体牙髓疾病145

二、牙周疾病150

三、口腔种植151

四、口腔正畸152

五、颞下颌关节疾病153

六、颌面外科疾病155

第十二章 全身检查171

第一节 全身状况171

一、身形和营养状况171

二、步态和体位171

三、生命体征171

第二节 头部171

一、颌面部172

二、眼部、耳部、鼻部172

三、颞下颌关节172

四、唾液腺172

第三节 皮肤173

第四节 颈部173

第三篇 口腔疾病与全身系统性疾病176

第十三章 呼吸系统176

第一节 上呼吸道疾病176

一、上呼吸道感染176

二、疱疹性咽峡炎177

三、鼻窦炎177

四、哮喘病178

第二节 下呼吸道疾病178

一、慢性支气管炎178

二、肺气肿179

三、肺结核179

四、肺结节病180

五、尘肺病180

第三节 呼吸系统疾病口腔科治疗注意事项180

第十四章 心血管系统182

第一节 高血压182

第二节 细菌性心内膜炎184

第三节 先天性心脏异常184

第四节 动脉硬化185

第五节 动脉炎性疾病186

第六节 淋巴管炎186

第七节 心血管系统疾病口腔科治疗注意事项186

第十五章 消化系统188

第一节 口腔相关胃肠道疾病188

一、进食障碍188

二、口干症189

第二节 上消化道疾病190

一、吞咽困难190

二、食管裂孔疝190

三、消化性溃疡191

第三节 下消化道疾病191

一、吸收不良综合征191

二、溃疡性结肠炎192

三、克罗恩病192

四、色素沉着息肉综合征193

五、加德纳综合征193

六、胰腺炎193

第四节 肝脏疾病194

一、肝炎194

二、肝硬化194

第五节 消化系统疾病口腔科治疗注意事项195

第十六章 泌尿系统196

第一节 肾病综合征196

第二节 肾衰竭196

第三节 肾病患者口腔科治疗注意事项197

第十七章 神经系统199

第一节 癫痫199

第二节 帕金森病200

第三节 重症肌无力200

第四节 脑卒中200

第五节 三叉神经痛201

第六节 神经系统疾病口腔科治疗注意事项201

第十八章 血液系统203

第一节 红细胞疾病203

一、贫血203

二、真性红细胞增多症206

第二节 白细胞疾病206

一、中性粒细胞减少206

二、白血病207

三、非霍奇金性淋巴瘤209

四、多发性骨髓瘤209

第三节 出血性疾病210

一、血小板减少性紫癜210

二、血友病211

第四节 血液系统疾病口腔科治疗注意事项211

第十九章 内分泌系统212

第一节 脑垂体疾病212

一、巨人症和肢端肥大症212

二、生长激素缺乏性侏儒症212

第二节 甲状腺疾病213

一、甲状腺功能亢进症213

二、甲状腺功能减退症213

第三节 甲状旁腺疾病214

一、甲状旁腺功能亢进症214

二、甲状旁腺功能减退症215

第四节 肾上腺疾病215

一、库欣综合征215

二、肾上腺皮质功能减退症215

第五节 糖尿病216

第六节 妊娠216

第七节 内分泌系统疾病口腔科治疗注意事项217

第二十章 肌肉骨骼系统和结缔组织218

第一节 成骨不全症218

第二节 骨质疏松症219

第三节 骨软化症219

第四节 骨关节炎219

第五节 类风湿关节炎221

第六节 脊柱关节炎222

一、强直性脊柱炎222

二、银屑病性关节炎222

三、莱特尔综合征223

第七节 痛风性关节炎223

第八节 佩吉特病223

第九节 结缔组织疾病224

一、红斑狼疮224

二、系统性硬化症224

三、舍格伦综合征225

四、结节性多动脉炎225

五、马方综合征226

六、皮肤弹性过度226

第十节 肌肉萎缩症226

第十一节 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病口腔科治疗注意事项227

第二十一章 免疫系统228

第一节 获得性免疫缺陷综合征228

第二节 掌跖角化-牙周破坏综合征229

第三节 免疫系统疾病口腔科治疗注意事项229

第四篇 诊断和治疗计划232

第二十二章 口腔及全身病情评估与诊断分析232

第一节 病史采集与临床检查232

第二节 临床资料分析233

一、临床资料的重要性排序233

二、临床资料的分析论证过程234

第三节 诊断的确定234

新生物的诊断235

第四节 预后的初步判断235

第二十三章 治疗计划237

第一节 制订治疗计划的策略237

第二节 系统性治疗238

一、系统性疾病在治疗计划中的重要性238

二、转诊内科医师239

三、正在进行的系统病治疗239

四、预防性治疗239

第三节 预备性治疗239

一、口腔外科239

二、牙髓治疗239

三、龋病控制239

四、牙周治疗240

五、正畸治疗240

六、？调节240

第四节 针对性治疗240

一、牙体修复240

二、义齿修复240

第五节 周期性复查和维护治疗241

第六节 制订治疗计划的原则241

一、主诉的重要性241

二、系统性病史241

三、个人情况、社会、经济状况对治疗计划的影响241

四、既往口腔科治疗对治疗计划的影响241

五、疾病过程和病因学对治疗计划的重要性242

六、治疗计划的修订242

七、向患者阐述治疗计划242

第七节 小结与病例243

讨论与总结247

附录 全身系统性疾病患者的口腔科治疗248

一、口腔科治疗风险评估248

二、会诊253

索引254