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1.导言1

2.高血压定义和分类2

2.1 定义2

2.1.1 高血压实用定义2

2.1.2 基于舒张压和/或收缩压的定义2

2.1.3 高血压与总体心血管危险3

2.2 血压测量4

2.2.1 工具与方法4

2.2.2 临床或诊室血压测量5

2.2.3 家庭与动态血压测量5

2.3 高血压分类6

2.3.1 血压6

2.3.2 器官损害7

2.3.3 病因学8

3.1 高血压是一种危险因素9

3.高血压流行病学9

3.2 影响血压的因素11

3.2.1 年龄11

3.2.2 性别12

3.2.3 种族12

3.2.4 社会经济状况12

3.3 高血压患病率13

3.4 高血压的危险因素和预报指标13

3.4.1 遗传特性14

3.4.2 遗传因素14

3.4.3 早年生活14

3.4.4 儿童期的其他预报指标14

3.4.5 体重15

3.4.6 中央型肥胖和代谢综合征15

3.4.7 营养因素15

3.4.9 体育活动16

3.4.8 酒精16

3.4.10 心率17

3.4.11 社会心理因素17

3.4.12 环境因素17

4.原发性高血压的病理生理学17

4.1 交感神经系统17

4.2 肾脏机制18

4.3 肾素-血管紧张素系统18

4.4 心血管结构性适应18

4.5 高血压与内皮功能异常18

5.可鉴定病因的高血压(继发性高血压)19

5.1 药物或外源性物质所致高血压19

5.2 器质性疾病所致高血压21

5.2.1 主动脉缩窄和主动脉炎21

5.2.2 肾脏疾病21

5.2.3 肾上腺皮质疾病22

5.2.4 嗜铬细胞瘤23

5.3 妊娠高血压23

5.4 围手术期高血压23

6.高血压相关性器官损害23

6.1 心脏24

6.1.1 左心室肥大24

6.1.2 舒张功能24

6.1.3 冠状动脉25

6.1.4 充血性心力衰竭25

6.2 脑、视网膜和颈动脉25

6.2.1 脑血管疾病25

6.2.2 视网膜26

6.2.3 颈动脉26

6.3 肾脏26

7.1 诊断步骤27

7.1.1 目标与方法27

6.4 主动脉和周围动脉疾病27

7.高血压患者临床评估27

7.1.2 血压测量28

7.1.3 病史采集28

7.1.4 体格检查29

7.1.5 实验室检查30

7.2 特殊人群的高血压31

7.2.1 儿童与青少年31

7.2.2 妇女33

7.2.3 老年人35

7.2.4 合并糖尿病的高血压患者36

8.高血压的人群预防与控制37

8.1 基本原理37

8.2 血压增高的预防38

8.4 高血压的控制措施39

8.4.1 一般措施39

8.3 高血压的检出和治疗39

8.4.2 生活方式措施40

8.5 卫生政策42

8.5.1 人群措施42

8.5.2 个体措施43

8.6.1 流行病学研究44

8.6.2 规划研究44

8.6 研究44

8.5.3 高血压控制政策的内容44

8.6.3 评估研究45

8.7 贯彻以人群为基础的高血压控制规划45

9.高血压的治疗45

9.1 治疗目标45

9.2 生活方式措施46

9.3 药物治疗46

9.3.1 利尿剂47

9.3.4 钙拮抗剂48

9.3.3 血管紧张素转换酶抑制剂48

9.3.2 β受体阻滞剂48

9.3.5 a受体阻滞剂49

9.3.6 其他种类的药物49

9.3.7 联合用药49

9.4 药物治疗与生活方式措施结合50

9.5 治疗方案50

9.5.1 轻度高血压50

9.5.2 中度和重度高血压52

9.5.3 抵抗性高血压53

9.5.4 高血压急症53

9.6 随访程序53

9.7 医患交流54

9.7.1 一对一交流54

9.7.2 群体教育54

10.1.2 治疗55

10.1.1 诊断55

10.成本-效益55

10.1 个体措施55

10.2 人群措施56

10.3 成本-效益的伦理问题56

11.人群高血压控制的评估57

11.1 基本原理57

11.2 高血压治疗的评审57

11.3 发展趋势58

12.1 概述59

11.4 评估费用59

12.结论和建议59

12.2 结论60

12.3 建议62

12.3.1 政策和管理62

12.3.2 研究64

致谢65

参考文献66