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第一章 绪论1

一、病理生理学的任务与地位1

二、病理生理学的内容2

三、病理生理学的主要研究方法2

四、病理生理学的发展3

思考题3

第二章 疾病概论4

第一节 健康与疾病的概念4

一、健康的概念4

二、疾病的概念4

三、亚健康概念5

第二节 病因学概述5

一、疾病的发生原因5

二、疾病发生的条件7

第三节 发病学概述8

一、疾病发生发展的一般规律8

二、疾病发生的基本机制9

第四节 疾病的经过和结局11

一、疾病的经过11

二、疾病的结局11

思考题13

第三章 水、电解质代谢紊乱14

第一节 水、电解质的平衡及其调节14

一、水、电解质的平衡14

二、体液容量及渗透压的调节16

第二节 水、钠代谢紊乱16

一、脱水16

二、水中毒20

第三节 钾代谢障碍21

一、低钾血症21

二、高钾血症24

思考题26

第四章 水肿27

第一节 水肿的分类、特点及对机体的影响27

一、水肿的分类27

二、水肿的特点28

三、水肿对机体的影响29

第二节 水肿的发生机制30

一、血管内外液体交换平衡失调30

二、体内外液体交换平衡失调32

第三节 常见水肿及其发生机制33

一、心性水肿33

二、肝性水肿35

三、肾性水肿36

四、脑水肿37

五、肺水肿38

第四节 水肿的治疗原则39

一、病因学治疗39

二、症状性治疗39

三、其他40

思考题40

第五章 酸碱平衡紊乱41

第一节 酸碱平衡的调节41

一、酸碱的概念及其体内来源41

二、体内酸碱平衡的调节42

第二节 反映酸碱平衡状况的指标及其意义46

一、pH和H+浓度46

二、动脉血二氧化碳分压46

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐46

四、缓冲碱46

五、碱剩余47

六、负离子间隙47

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱48

一、代谢性酸中毒48

二、呼吸性酸中毒51

三、代谢性碱中毒53

四、呼吸性碱中毒57

第四节 混合型酸碱平衡紊乱58

一、双重性酸碱平衡紊乱58

二、三重性酸碱平衡紊乱60

第五节 分析判断酸碱平衡紊乱的方法及病理生理学基础60

一、单纯型酸碱平衡紊乱的判断方法60

二、混合型酸碱平衡紊乱的判断方法60

思考题61

第六章 缺氧63

第一节 常用血氧指标及其意义63

一、血氧分压63

二、血氧容量64

三、血氧含量64

四、血红蛋白氧饱和度64

五、动-静脉血氧含量差64

第二节 缺氧的类型、原因和发生机制64

一、低张性缺氧65

二、血液性缺氧65

三、循环性缺氧66

四、组织性缺氧67

第三节 缺氧时机体的功能和代谢变化68

一、呼吸系统的变化68

二、循环系统的变化69

三、血液系统的变化70

四、中枢神经系统的变化70

五、组织细胞的变化71

第四节 影响机体缺氧耐受性的因素71

一、机体的代谢耗氧率71

二、机体的代偿能力72

第五节 氧疗与氧中毒72

一、氧疗72

二、氧中毒73

思考题73

第七章 发热74

第一节 发热的原因和机制75

一、发热的原因75

二、发热的发生机制76

第二节 发热的分期及其热代谢变化77

一、体温上升期77

二、高温持续期77

三、体温下降期77

第三节 发热时机体的代谢和功能变化78

一、发热时机体的代谢变化78

二、发热时机体的功能变化79

第四节 发热的生物学意义及其处理原则80

一、发热的生物学意义80

二、处理原则80

思考题81

第八章 细胞增殖分化异常与疾病82

第一节 细胞增殖的调控异常与疾病82

一、细胞周期及其调控83

二、细胞周期调控异常与疾病85

第二节 细胞分化的调控异常与疾病86

一、细胞分化及其调控86

二、细胞分化调控异常与疾病89

思考题91

第九章 细胞凋亡与疾病92

第一节 概述92

一、细胞凋亡的概念92

二、细胞凋亡的形态和生化特征93

第二节 细胞凋亡的发生机制95

一、细胞凋亡的过程95

二、细胞凋亡的调控95

三、细胞凋亡的发生机制98

第三节 细胞凋亡与疾病的关系99

一、细胞凋亡不足99

二、细胞凋亡过度100

三、细胞凋亡不足与过度并存101

第四节 细胞凋亡在疾病防治中的意义101

一、合理利用凋亡相关因素101

二、干预凋亡信号转导101

三、调节凋亡相关基因101

四、控制凋亡相关酶102

五、防止线粒体跨膜电位的下降102

思考题102

第十章 应激103

第一节 应激和应激原的概念103

一、应激的概念103

二、应激原103

第二节 应激反应的基本表现104

一、应激的神经内分泌反应104

二、应激的细胞体液反应106

三、应激时机体的功能代谢变化107

第三节 应激损伤与应激相关疾病109

一、全身适应综合征109

二、应激性溃疡110

三、应激与心血管疾病110

四、应激与免疫功能障碍111

五、应激与内分泌功能障碍111

第四节 应激性损伤的防治原则111

思考题112

第十一章 弥散性血管内凝血113

第一节 弥散性血管内凝血的病因和发生机制113

一、正常的凝血和抗凝血机制113

二、弥散性血管内凝血的病因和发生机制114

第二节 影响弥散性血管内凝血发生发展的因素115

一、单核吞噬细胞系统功能障碍115

二、肝功能严重障碍116

三、血液的高凝状态116

四、其他因素116

第三节 弥散性血管内凝血的分期和分型116

一、弥散性血管内凝血的分期116

二、弥散性血管内凝血的分型117

第四节 弥散性血管内凝血的临床表现118

一、出血118

二、器官功能障碍119

三、休克120

四、微血管病性溶血性贫血120

第五节 弥散性血管内凝血的防治原则120

一、防治原发病120

二、改善微循环121

三、重建凝血和纤溶间的动态平衡121

四、密切观察患者的病情变化121

思考题121

第十二章 休克122

第一节 休克的病因与分类122

一、按休克的原因分类122

二、按休克时血液动力学特点分类123

三、按休克发生的始动环节分类123

第二节 休克的发展过程及其发生机制124

一、微循环缺血性缺氧期124

二、微循环淤血性缺氧期126

三、微循环衰竭期128

第三节 休克时体液因子的作用129

一、儿茶酚胺129

二、血管紧张素Ⅱ129

三、组胺129

四、心肌抑制因子129

五、血管升压素130

六、激肽130

七、血小板活化因子130

八、内啡肽130

九、氧自由基130

第四节 休克时机体的代谢和功能变化130

一、细胞代谢障碍及细胞损伤130

二、重要器官功能障碍131

第五节 休克的防治原则133

一、去除病因133

二、纠正酸中毒133

三、扩充血容量133

四、合理使用血管活性药物133

五、改善细胞代谢，防治细胞损害133

六、使用体液因子拮抗剂134

七、防治器官功能障碍和衰竭134

思考题134

第十三章 缺血-再灌注损伤135

第一节 概述135

第二节 缺血-再灌注损伤的原因及条件136

一、缺血-再灌注损伤的原因136

二、缺血-再灌注损伤的条件136

第三节 缺血-再灌注损伤的发生机制137

一、自由基的作用137

二、钙超载139

三、微血管损伤和白细胞的作用140

第四节 缺血-再灌注损伤时机体的功能及代谢变化141

一、心脏缺血-再灌注损伤的变化141

二、脑缺血-再灌注损伤的变化141

三、其它器官缺血-再灌注损伤的变化142

第五节 缺血-再灌注损伤的防治原则142

一、减轻缺血性损伤，控制再灌注条件142

二、改善缺血组织的代谢142

三、清除自由基143

四、减轻钙超载143

五、其它143

思考题143

第十四章 心功能不全144

第一节 心力衰竭的病因、诱因及分类144

一、病因144

二、诱因145

三、分类146

第二节 心功能不全发展过程中机体的代偿148

一、神经-体液调节机制激活148

二、心脏本身的代偿148

三、心脏以外的代偿150

第三节 心力衰竭的发生机制152

一、正常心肌舒缩的分子基础152

二、心肌收缩功能降低153

三、心室舒张功能障碍156

四、心脏各部舒缩活动不协调156

第四节 心功能不全临床表现的病理生理学基础157

一、心输出量减少157

二、体循环淤血159

三、肺循环淤血159

第五节 心力衰竭防治的病理生理学基础160

一、防治原发病及消除诱因160

二、调整神经-体液系统失衡及干预心室重塑160

三、增强心肌收缩能力、改善心肌舒张顺应性161

四、减轻心脏的前、后负荷161

五、改善心肌的能量的代谢161

六、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱161

思考题162

第十五章 呼吸衰竭163

第一节 呼吸衰竭的病因和发生机制163

一、呼吸衰竭的病因163

二、呼吸衰竭的发生机制164

第二节 呼吸衰竭时机体功能、代谢变化167

一、酸碱平衡及电解质代谢紊乱168

二、呼吸系统变化168

三、循环系统变化169

四、中枢神经系统变化169

五、肾功能变化170

六、胃肠道变化170

七、血液系统变化170

第三节 呼吸衰竭的防治原则170

一、防治原发病和去除诱因的作用170

二、畅通呼吸道和提高肺通气170

三、改善缺氧170

四、密切观察监护，综合治疗171

思考题171

第十六章 肝性脑病172

第一节 肝性脑病的病因及分类172

一、肝性脑病的病因172

二、肝性脑病的分类173

第二节 肝性脑病的发生机制173

一、氨中毒学说173

二、假性神经递质学说176

三、血浆氨基酸失衡学说177

第三节 肝性脑病的诱因178

一、上消化道出血178

二、水、电解质紊乱及酸碱平衡紊乱178

三、感染178

四、肾功能障碍178

五、其它178

第四节 肝性脑病的防治原则179

一、消除诱因179

二、降低血氨179

三、提高正常神经递质水平179

四、纠正血浆氨基酸失衡179

五、其它治疗措施179

思考题180

第十七章肾功能不全181

第一节 概述181

第二节 急性肾功能不全182

一、病因和发生机制182

二、临床分期及各期的功能代谢变化184

三、防治原则185

第三节 慢性肾功能不全186

一、病因与分期186

二、发生机制187

三、机体的功能、代谢变化188

四、防治原则191

第四节 尿毒症191

一、发生机制191

二、机体的功能、代谢变化192

三、防治原则194

思考题194

参考文献196