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第一编 通用文书1

第一章　社交书信类1

第一节　倡议书1

第二节　邀请书2

第三节 申请书3

第四节　求职信6

第五节　推荐信7

第六节　聘书8

拓展训练9

第二章　事务类11

第一节　计划11

第二节　总结12

第三节　简报16

第四节　竞聘报告18

第五节　会议记录20

拓展训练21

第三章　公文类23

第一节　通告23

第二节　通知24

第三节　通报26

第四节　报告28

第五节　请示31

第六节 函32

第七节　会议纪要34

拓展训练36

第四章　财经类37

第一节　协议书37

第二节　合同38

第三节　招标书43

第四节　投标书44

拓展训练47

第五章　诉讼类49

第一节　报案材料49

第二节　投诉书51

第三节 申请复议书52

第四节　起诉状53

第五节　答辩状56

拓展训练59

第二编 医疗护理文书第一章　病历类61

第一节　病历资料采集和书写原则61

第二节　病历书写的规定65

第三节　普通病历的书写66

第四节　表格式病历72

第五节　专科病历78

拓展训练87

第二章　处方类90

第一节　处方权的获得90

第二节　处方的书写90

第三节　处方的调剂97

拓展训练97

第三章　病案首页、医嘱、病程记录类98

第一节　住院病案首页98

第二节 医嘱103

第三节　首次及日常病程记录106

第四节　上级医师查房记录107

第五节　转科记录108

第六节　交接班记录109

第七节　会诊记录110

第八节　疑难病例讨论记录111

第九节　术前小结111

第十节　术前讨论记录112

第十一节　麻醉记录113

第十二节　手术记录117

第十三节　术后记录118

第十四节　死亡记录118

第十五节　死亡病例讨论记录119

第十六节　出院记录120

第十七节　各种知情同意书121

第十八节　病历与病案排列顺序125

拓展训练127

第四章　检查申请单与报告单类128

第一节 各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴基本要求128

第二节　影像检查申请单与报告单129

第三节　心电图检查申请单与报告单133

第四节　超声检查申请单与报告单134

第五节　脑电图检查申请单与报告单136

第六节　ECT检查申请单与报告单138

第七节　肺功能检查申请单与报告单140

第八节 内窥镜检查申请单与报告单141

第九节 病理检查申请单与病理诊断报告单143

拓展训练147

第五章　护理类148

第一节 整体护理的概念、意义和病历的书写148

第二节　入院告知书149

第三节　护理评估150

第四节　标准护理计划155

第五节　三测单（体温单）157

第六节　医嘱单160

第七节　护理记录163

第八节　专科护理记录167

第九节　健康教育179

第十节　病室报告182

拓展训练184

第三编 科技文书第一章　学术类186

第一节　学术论文186

第二节　科技报告190

第三节　科技情报198

拓展训练203

第二章　新闻类205

第一节 消息205

第二节　通讯208

拓展训练214

第三章　科普类216

第一节　说明文216

第二节　科普小品220

第三节　解说词222

拓展训练223

参考文献225