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前言页1

第一章 应用解剖1

第一节 腮腺1

一、部位与结构1

二、腮腺筋膜2

三、腮腺间隙及“腮腺床”2

四、面神经3

五、面神经与腮腺的关系4

八、淋巴系统5

七、血管系统5

六、感觉神经与分泌神经5

第二节 颌下腺6

一、部位与结构6

二、颌下间隙6

三、感觉神经与分泌神经7

四、血管系统7

五、淋巴系统7

五、淋巴系统8

四、血管系统8

三、感觉神经与分泌神经8

二、舌下间隙8

第三节 舌下腺8

一、部位与结构8

第四节 小涎腺9

一、唇腺9

二、腭腺9

三、舌腺9

四、磨牙后腺9

五、颊腺9

第一节 胚胎学10

第二章 涎腺的胚胎学及组织学10

第二节 组织学11

一、腺泡11

二、导管12

三、间质13

第三节 超微结构13

一、腺泡13

二、导管13

四、透明细胞14

三、植物神经系统14

第三章 涎腺的生理和生化15

第一节 唾液分泌15

一、涎腺分泌的神经支配15

二、分泌机理15

三、激素对唾液分泌的影响16

四、药物对唾液分泌的影响17

第二节 涎腺与激素17

一、唾液中的无机物18

第四节 唾液的成分18

第三节 唾液流量及其生理性改变18

二、唾液中的有机物20

第五节 唾液的功能20

一、消化功能21

二、分泌功能21

三、防御和保护功能21

四、对牙齿的保健及对粘膜的保护22

二、临床检查23

一、病史23

第一节 临床诊断23

第四章 检查与诊断23

第二节 影像学诊断24

一、涎腺造影24

二、灰阶超声30

三、X线CT扫描32

四、磁共振显像35

五、核素显像37

一、唾液收集方法39

第三节 唾液流量测定及唾液分析39

二、唾液流量测定40

三、唾液分析40

第四节 细针吸细胞学检查41

一、检查方法42

二、各类涎腺肿瘤的细胞学特点42

三、细胞学鉴别诊断的线索43

第五节 组织病理诊断44

一、石蜡切片诊断44

第六节 免疫组织化学诊断45

二、冰冻切片诊断45

一、中间丝蛋白46

二、其它上皮分化的标记物47

三、涎腺功能性分化的特异性标记物48

四、肌上皮细胞的标记物49

五、凝集素49

六、血型物质50

七、基底膜标记物和细胞间基质50

八、表皮生长因子及表皮生长因子受体51

九、癌基因的表达52

第七节 流式细胞术研究53

一、流式细胞术简介53

二、流式细胞术的一些参数54

三、流式细胞术在涎腺肿瘤研究中的意义54

第五章 涎腺发育异常56

第一节 涎腺先天缺失或发育不全56

第二节 涎腺异位56

第三节 迷走涎腺56

第五节 先天性涎腺导管扩张58

第四节 多囊腮腺58

第六章 唾液分泌异常60

第一节 口干症60

一、口干症的病理生理60

二、口干症的临床表现61

三、口干症的诊断61

四、口干症的治疗61

第二节 流涎症62

二、涎石形成的机理63

一、涎石的成分、形状及结构63

第七章 涎石症63

三、临床表现64

四、诊断与鉴别诊断64

五、治疗65

第八章 涎瘘和鳃裂瘘67

第一节 涎瘘67

一、病因67

二、临床表现67

三、诊断67

四、治疗68

一、病因69

二、临床表现69

三、病理表现69

四、治疗69

第二节 鳃裂瘘69

第九章 涎腺囊肿71

第一节 粘液囊肿71

一、病因病理71

三、诊断与鉴别诊断72

二、临床表现72

四、治疗73

第二节 涎腺导管囊肿73

一、病因病理73

二、临床表现73

三、诊断及鉴别诊断73

四、治疗73

四、治疗74

三、诊断74

二、临床表现74

第三节 淋巴上皮囊肿74

一、病因病理74

第十章 其它非炎症性上皮病变75

第一节 嗜酸细胞增生症75

一、弥漫性嗜酸细胞增生症75

二、多灶性嗜酸细胞腺瘤样增生75

第二节 囊性纤维变性76

第三节 涎腺萎缩76

二、病理表现77

第四节 涎腺良性肥大77

一、临床特点77

三、发病机理78

四、诊断及鉴别诊断79

五、治疗79

第五节 坏死性涎腺化生80

一、病因病理80

一、皮脂腺化生81

第六节 其它上皮化生81

三、诊断81

四、治疗81

二、临床表现81

二、杯状细胞化生82

三、鳞状细胞化生82

四、嗜酸细胞化生82

第十一章 涎腺炎症83

第一节 概论83

一、分类83

二、病因83

三、感染途径84

第二节 细菌性涎腺炎84

一、急性化脓性腮腺炎84

二、慢性复发性腮腺炎87

三、慢性阻塞性腮腺炎88

四、涎腺结核90

五、涎腺放线菌病91

六、猫爪病92

第三节 病毒性涎腺炎93

一、病毒与涎腺疾病93

二、流行性腮腺炎94

三、涎腺包涵体病96

四、柯萨奇病毒及其它病毒性涎腺炎97

五、艾滋病病毒相关性涎腺疾病97

第四节 放射性涎腺炎99

一、病因病理99

二、临床表现100

三、诊断及鉴别诊断100

四、治疗100

第五节 慢性硬化性颌下腺炎100

一、病因病理100

二、临床表现101

三、诊断及鉴别诊断101

三、诊断102

二、临床表现102

第七节 碘性涎腺炎102

四、治疗102

一、病因病理102

第六节 过敏性涎腺炎102

四、治疗102

第十二章 舍格伦综合征103

一、病因病理103

二、临床表现105

三、诊断方法106

四、诊断标准108

七、预后109

六、治疗109

五、鉴别诊断109

第十三章 涎腺上皮性肿瘤111

第一节 概论111

一、发病概况111

二、致病因素112

三、组织发生113

四、组织学分类及其沿革115

五、临床分期及其沿革119

六、治疗122

七、预后125

第二节 良性肿瘤126

一、多形性腺瘤126

二、肌上皮瘤132

三、基底细胞腺瘤134

四、膜性基底细胞腺瘤136

五、Warthin瘤139

六、嗜酸细胞腺瘤146

七、管状腺瘤148

八、皮脂腺腺瘤及皮脂腺淋巴腺瘤149

九、导管乳头状瘤150

十、乳头状囊腺瘤152

第三节 恶性肿瘤154

一、腺泡细胞癌154

二、粘液表皮样癌157

三、腺样囊性癌163

四、多形性低度恶性腺癌170

五、上皮一肌上皮癌172

六、涎腺导管癌175

七、基底细胞腺癌178

八、皮脂腺腺癌和皮脂腺淋巴腺癌179

九、嗜酸细胞腺癌181

十、乳头状囊腺癌183

十一、腺癌185

十二、鳞状细胞癌187

十三、癌在多形性腺瘤中188

十四、肌上皮癌192

十五、未分化癌195

一、血管瘤及血管畸形200

第十四章 涎腺非上皮性肿瘤200

二、淋巴管瘤202

三、脂肪瘤203

四、良性神经源性肿瘤203

（一）神经鞘瘤203

（二）神经纤维瘤204

（三）神经纤维瘤病204

五、其它良性间叶性肿瘤204

（一）纤维瘤204

（四）骨软骨瘤205

（三）巨细胞瘤205

（二）颗粒细胞瘤205

六、涎腺肉瘤206

七、涎腺恶性淋巴瘤206

第十五章 涎腺转移癌209

一、腮腺和颌下腺淋巴系统的解剖209

二、发病情况209

三、病理类型209

四、原发瘤的部位210

五、诊断及鉴别诊断211

六、治疗及预后212

第十六章 儿童涎腺上皮性肿瘤214

一、发病情况214

二、病理类型214

三、临床表现215

四、诊断与鉴别诊断215

第十七章 各部位涎腺肿瘤的诊治特点217

一、腮腺浅叶肿瘤217

二、腮腺深叶肿瘤220

三、副腮腺肿瘤222

四、颌下腺肿瘤223

五、舌下腺肿瘤225

六、小涎腺肿瘤226

第十八章 面神经的损伤及修复229

第一节 面神经的显微解剖229

一、神经元229

二、结缔组织膜230

第二节 面神经的病理生理231

一、轴突运输231

三、神经末梢231

二、神经纤维的变性232

三、神经纤维的再生233

第三节 创伤性神经损伤的类型233

第四节 面神经功能的评定234

一、主观评价235

二、线性测量236

三、肌电测定237

第五节 面神经功能的自行恢复239

一、神经吻合240

第六节 面神经损伤的外科治疗240

二、神经交叉吻合241

三、神经移植242

四、神经移植植入243

五、血管化神经移植243

六、神经血管化肌肉移植243

第十九章 涎腺疾病的手术治疗245

第一节 腮腺切除术245

一、保留面神经的腮腺肿瘤及浅叶切除术245

二、腮腺肿瘤及瘤周部分正常腺体的区域切除术250

第二节 颌下腺切除术252

第三节 舌下腺切除术254

第四节 上颌骨切除术256

一、上颌骨次全切除或部分切除术256

二、上颌骨全切除或扩大切除术257

第五节 颈淋巴清除术258

一、根治性颈淋巴清除术259

二、功能性颈淋巴清除术262