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绪论1

第一章 血液标本采集和血涂片制备5

第一节 血液标本采集和抗凝剂选择5

一、采血方法5

二、抗凝剂选择7

第二节 血液涂片制备和细胞染色8

一、血液涂片制备9

二、血液细胞染色9

第二章 血液一般检验11

第一节 红细胞检查11

一、红细胞计数12

二、血红蛋白测定15

三、红细胞形态检查18

四、血细胞比容测定22

五、红细胞平均指数23

六、红细胞体积分布宽度25

七、网织红细胞计数26

八、点彩红细胞计数29

九、红细胞沉降率测定29

第二节 白细胞检查32

一、白细胞计数32

二、白细胞分类计数34

三、嗜酸性粒细胞计数43

四、白细胞形态检查46

第三节 血液分析仪及其临床应用50

一、检测原理51

二、检测参数58

三、血细胞直方图60

四、方法学评价62

五、临床应用66

第三章 血栓和止血一般检验73

第一节 止血、凝血和纤溶机制73

一、正常止血机制73

二、正常凝血机制75

三、正常纤溶机制79

第二节 常用筛检试验82

一、毛细血管脆性试验82

二、出血时间测定83

三、血小板计数84

四、血块收缩时间86

五、凝血时间测定86

六、凝血酶原时间测定88

七、活化部分凝血活酶时间测定91

八、凝血酶时间测定92

九、纤维蛋白原含量测定93

十、纤维蛋白（原）降解产物测定94

十一、D-二聚体测定94

第三节 临床应用95

一、止凝血筛检试验的选择和应用95

二、止凝血筛检试验在出血性疾病中的应用98

第四章 尿液生成和标本采集及处理102

第一节 尿液生成和尿液检验目的102

一、尿液生成102

二、尿液检验目的104

第二节 尿液标本采集105

一、患者准备106

二、标本容器准备106

三、尿液标本采集种类106

四、尿液标本采集质量管理108

第三节 尿液标本处理108

一、尿液标本保存108

二、质量控制109

三、检验后尿液标本处理109

第五章 尿液理学和化学检验111

第一节 尿液理学检查111

一、尿量111

二、尿液颜色和透明度113

三、尿液比密测定117

四、尿渗量测定119

五、尿液气味119

第二节 尿液化学一般检查120

一、尿液酸碱度测定120

二、尿液蛋白质检查122

三、尿液糖检查128

第三节 尿液化学特殊检查132

一、尿液微量清蛋白测定132

二、尿液蛋白电泳133

三、尿液酮体检查134

四、尿液胆红素检查135

五、尿液尿胆原和尿胆素检查136

六、尿液血红蛋白检查138

七、尿液肌红蛋白检查139

八、尿液本周蛋白检查140

九、尿液β2-微球蛋白测定142

十、尿液Tarnm-Horsfall蛋白测定143

十一、尿液α1-微球蛋白测定144

十二、尿液纤维蛋白降解产物检查144

十三、尿乳糜液和脂肪检查145

十四、其他化学物质检查146

第四节 尿液人绒毛膜促性腺激素检查151

第五节 尿液结石检查156

一、尿液结石的病因156

二、尿液结石形成机制157

三、尿液结石理学检查157

四、尿液结石化学检查158

五、临床应用158

第六章 尿液沉渣显微镜检查160

第一节 检测方法160

第二节 尿液细胞检查163

一、红细胞163

二、白细胞166

三、上皮细胞167

四、吞噬细胞168

五、其他细胞168

第三节 尿液管型检查169

一、管型形成机制和条件169

二、管型种类、形态和临床意义170

第四节 尿液结晶检查174

一、尿液结晶形成和检查方法174

二、生理性结晶175

三、病理性结晶176

第五节 尿液沉渣定量检查178

第七章 尿液分析仪及其临床应用181

第一节 尿干化学分析仪181

一、检测原理181

二、检测参数184

三、临床应用186

四、质量控制189

第二节 尿沉渣分析仪190

一、检测原理191

二、检测参数191

三、临床应用194

第三节 方法学评价195

一、尿干化学分析仪与显微镜检查195

二、尿沉渣分析仪与显微镜检查196

第八章 脑脊液检验197

第一节 标本采集197

一、适应证和禁忌证197

二、标本采集198

第二节 理学检查198

一、颜色198

二、透明度198

三、凝固性199

四、比密测定199

第三节 显微镜检查199

一、细胞计数199

二、白细胞分类计数200

三、细胞学检查200

四、临床意义201

第四节 化学和免疫学检查201

一、酸碱度测定201

二、蛋白质检查201

三、葡萄糖测定203

四、氯化物测定203

五、酶学检查203

六、蛋白质电泳205

七、免疫球蛋白检查205

八、其他检查206

第五节 病原学检查207

一、微生物学检查207

二、细菌培养208

三、寄生虫学检查208

第六节 脑脊液检查的临床应用208

一、常见中枢神经系统疾病脑脊液检查特点208

二、脑脊液检查临床应用209

第九章 浆膜腔积液检验211

第一节 胸腔、腹腔和心包腔积液检查211

一、标本采集与保存212

二、理学检查212

三、化学检查213

四、免疫学检查216

五、显微镜检查217

六、病原生物学检查219

七、临床应用219

第二节 关节腔积液检查222

一、标本采集与保存222

二、理学检查223

三、化学检查224

四、免疫学检查224

五、显微镜检查225

六、微生物学检查227

七、临床应用227

第十章 胃液和十二指肠引流液检验229

第一节 胃液检查229

一、理学检查230

二、化学检查231

三、显微镜检查233

四、临床应用234

第二节 十二指肠引流液检查234

一、理学检查235

二、化学检查236

三、显微镜检查236

四、临床应用237

第十一章 粪便检验239

第一节 标本采集和处理239

一、标本容器239

二、标本采集239

三、标本检查后处理240

第二节 理学检查240

一、粪便量240

二、外观240

三、寄生虫242

四、结石242

五、气味242

第三节 化学检查243

一、酸碱度测定243

二、隐血试验243

三、脂肪检查246

四、胆色素检查246

五、其他检查247

第四节 显微镜检查247

一、细胞248

二、食物残渣249

三、结晶251

四、微生物学检查251

五、寄生虫卵和原虫检查252

第十二章 生殖系统分泌物检验254

第一节 精液检查254

一、标本采集254

二、理学检查255

三、化学检查256

四、显微镜检查257

五、免疫学检查259

六、微生物学检查260

七、精子功能检查261

八、计算机辅助精子分析262

第二节 前列腺液检查263

一、标本采集264

二、理学检查264

三、化学检查264

四、显微镜检查265

五、微生物学检查265

第三节 阴道分泌物检查266

一、标本采集266

二、一般性状检查266

三、清洁度检查267

四、寄生虫学检查267

五、微生物学检查267

第十三章 痰液和支气管肺泡灌洗液检验271

第一节 痰液检查271

一、标本采集271

二、理学检查272

三、显微镜检查273

四、其他检查275

第二节 支气管肺泡灌洗液检查275

一、标本采集275

二、细胞检查275

三、可溶性物质检查276

四、微生物学检查276

五、寄生虫学检查276

六、临床应用276

第十四章 羊水检验278

第一节 标本采集和理化检查278

一、适应证278

二、标本采集278

三、理学检查279

四、化学检查279

第二节 胎儿成熟度检查280

一、肺成熟度检查280

二、肾成熟度检查282

三、肝成熟度检查282

四、皮肤成熟度检查283

五、唾液腺成熟度检查283

第三节 先天性遗传性疾病产前诊断283

一、产前诊断和疾病种类283

二、染色体核型分析284

三、先天性遗传性疾病产前诊断284

第十五章 脱落细胞检查基本知识288

第一节 正常脱落细胞形态289

一、正常脱落上皮细胞289

二、脱落上皮细胞的退化变性291

三、正常脱落的非上皮细胞292

第二节 炎症增生脱落细胞形态292

一、炎症增生脱落细胞一般形态特征292

二、核异质和角化不良的脱落细胞形态296

第三节 肿瘤脱落细胞形态297

一、恶性肿瘤细胞一般形态特征297

二、常见癌细胞的形态特征299

三、放射治疗后细胞形态变化301

第十六章 脱落细胞检查技术和临床应用评价303

第一节 标本采集和涂片制作303

一、标本采集303

二、涂片制作304

第二节 显微镜检查306

一、显微镜观察方法306

二、诊断报告方式306

三、细胞学诊断的质量管理体系307

第三节 脱落细胞学检查的临床应用评价307

一、脱落细胞学诊断的优势307

二、脱落细胞学诊断的不足308

第十七章 各系统脱落细胞检查309

第一节 阴道脱落细胞检查309

一、阴道正常脱落细胞309

二、阴道上皮与卵巢功能关系311

三、阴道炎症脱落细胞312

四、宫颈癌脱落细胞313

五、临床应用314

第二节 痰液脱落细胞检查317

一、肺部良性病变脱落细胞317

二、肺部原发性肺癌脱落细胞319

三、肺部转移性恶性肿瘤细胞学特征321

四、临床应用321

第三节 浆膜腔积液脱落细胞检查322

一、良性病变脱落细胞322

二、恶性病变脱落细胞324

三、临床应用327

第四节 消化系统脱落细胞检查328

一、食管正常脱落细胞328

二、食管良性病变脱落细胞328

三、食管癌脱落细胞329

四、临床应用330

第五节 泌尿系统脱落细胞检查331

一、尿液正常脱落细胞331

二、泌尿系统良性病变脱落细胞331

三、泌尿系统恶性肿瘤脱落细胞332

四、临床应用333

第六节 乳头溢液脱落细胞检查334

一、良性病变脱落细胞334

二、乳腺恶性肿瘤脱落细胞335

第十八章 细针吸取细胞学检查336

第一节 淋巴结针吸细胞检查337

一、正常淋巴结细胞学337

二、淋巴结炎症针吸细胞检查337

三、淋巴瘤针吸细胞检查338

四、淋巴结转移性恶性肿瘤针吸细胞检查338

五、临床应用339

第二节 乳腺针吸细胞检查339

一、正常乳腺细胞学339

二、良性病变针吸细胞检查339

三、乳腺癌针吸细胞检查340

四、临床应用340

第三节 胰腺针吸细胞检查341

一、正常胰腺细胞学341

二、胰腺炎细胞检查341

三、胰腺癌细胞检查341

四、胰岛细胞瘤细胞检查342

五、临床应用342

参考文献343

附录一 参考值344

附录二 中英文索引358