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第一章　绪论1

第一节　概述1

一、法医临床学概念1

二、法医临床学与其他学科的关系1

第二节　法医临床学的任务与内容2

一、法医临床学任务2

二、法医临床学工作内容3

三、法医临床学鉴定4

第三节　法医临床学历史与展望5

一、法医临床学历史和现状5

二、法医临床学展望5

第四节　法医临床学的教学目的与要求6

第二章　活体损伤总论7

第一节　概述7

一、损伤的概念7

二、损伤的分类8

三、损伤的表现9

四、损伤的修复9

五、损伤的预后11

第二节　机械性损伤11

一、钝器损伤11

二、锐器损伤12

三、火器损伤12

第三节　烧伤12

一、烧伤面积与深度的计算12

二、烧伤的临床发展过程13

第四节　冻伤13

一、冻伤对组织的损伤机制13

二、冻伤的临床表现和过程14

第五节　电损伤14

一、电损伤的机制14

二、电损伤的临床表现15

第六节　活体损伤的法医学鉴定15

一、损伤的检查与记录15

二、损伤程度评定的原则15

三、损伤因果关系的判定及其判定的方法16

四、损伤鉴定的时限和多部位损伤程度的评定16

五、损伤程度与法律责任17

六、损伤程度与危害程度17

七、人体损伤鉴定标准的完善17

第三章　劳动能力与伤残20

第一节　概述20

一、劳动能力20

二、残疾21

三、劳动能力丧失与伤残评定22

第二节　道路交通事故伤残等级评定24

一、道路交通事故受伤人员伤残等级评定标准24

二、道路交通事故受伤人员伤残等级评定注意事项25

第三节　工伤事故伤残等级评定25

一、工伤事故伤残等级评定标准26

二、伤残等级评定注意事项27

第四节　人身保险伤残等级评定28

一、人身保险残疾程度评定标准28

二、伤残等级评定注意事项28

第五节　医疗纠纷伤残等级评定30

一、医疗事故等级划分30

二、医疗过失伤残等级评定注意事项31

第六节　人身损害相关的其他问题评定31

一、医疗依赖与护理依赖评定32

二、休息、护理与营养期限鉴定32

三、医疗、护理与营养费用鉴定33

四、残疾人辅助用具鉴定33

五、人体植入物鉴定34

六、保外就医鉴定34

七、人身伤害案件中的伤残等级评定34

第四章　颅脑损伤36

第一节　概述36

一、分类36

二、常见的临床症状与体征37

三、颅脑损伤的检查38

四、颅脑损伤程度的某些临床医学标准38

第二节　头皮损伤39

一、损伤原因和机制39

二、机械性头皮损伤39

三、法医学鉴定40

第三节　颅骨骨折41

一、颅盖骨折41

二、颅底骨折42

第四节　脑损伤43

一、脑震荡44

二、脑挫裂伤45

三、脑干损伤46

四、弥漫性轴索损伤47

五、颅内出血、血肿48

六、外伤性脑水肿54

七、外伤性硬脑膜下积液54

八、外伤性脑梗死55

第五节　颅脑损伤的并发症56

一、脑神经损伤56

二、颅内积气57

三、外伤性脑脊液漏57

四、颅脑外伤后感染58

第六节　颅脑损伤后遗症60

一、脑损伤后综合征60

二、外伤性癫痫61

三、外伤性脑积水62

四、外伤性痴呆64

第五章　脊柱与脊髓损伤66

第一节　概述66

一、脊柱与脊髓损伤的原因与机制66

二、主要症状与体征67

三、法医学检查69

第二节　脊柱损伤70

一、脊椎骨损伤71

二、外伤性椎间盘突出75

第三节　脊髓损伤77

一、脊髓损伤的类型和机制77

二、临床表现78

三、法医学鉴定81

第六章　周围神经损伤86

第一节　概述86

一、损伤的分类86

二、损伤的原因与机制87

三、主要症状和体征88

四、法医学检查88

第二节　常见周围神经损伤90

一、臂丛神经损伤90

二、正中神经损伤91

三、桡神经损伤91

四、尺神经损伤92

五、坐骨神经损伤93

六、腓总神经损伤94

七、胫神经损伤94

第三节　周围神经损伤的法医学鉴定95

一、损伤认定95

二、预后判断96

三、鉴定时限96

四、损伤程度与伤残程度97

第七章　眼损伤99

第一节　概述99

一、眼损伤的分类99

二、主要症状和体征99

三、法医学检查100

第二节　眼附属器损伤102

一、眼睑损伤102

二、结膜损伤103

三、泪器损伤103

四、眶骨骨折104

五、眼外肌损伤105

第三节　眼球挫伤106

一、角膜挫伤106

二、虹膜睫状体挫伤107

三、晶状体损伤109

四、玻璃体积血110

五、脉络膜损伤111

六、视网膜损伤112

七、视神经损伤114

第四节　眼球穿孔伤115

一、损伤原因和机制115

二、临床表现115

三、法医学鉴定116

第五节　眼的物理、化学性损伤116

一、眼烧伤116

二、辐射性眼损伤117

第六节　眼损伤的并发症118

一、外伤性青光眼118

二、交感性眼炎120

第八章　耳鼻咽喉损伤122

第一节　耳损伤122

一、概述122

二、外耳损伤125

三、中耳损伤126

四、内耳损伤128

第二节　鼻损伤130

一、概述130

二、外鼻软组织损伤130

三、鼻骨骨折131

四、鼻中隔损伤132

五、鼻窦骨折132

第三节　咽喉损伤133

一、概述133

二、闭合性咽喉损伤134

三、开放性咽喉损伤135

四、咽喉腔内部损伤136

第九章　口腔、颌面部损伤138

第一节　概述138

一、损伤分类与特点138

二、主要症状和体征139

三、法医学检查139

第二节 口腔、颌面部软组织损伤141

一、唇损伤142

二、颊部软组织损伤142

三、面神经损伤143

四、舌损伤144

第三节　牙与牙槽骨损伤145

一、牙损伤145

二、牙槽骨损伤147

第四节　颌面骨、关节损伤147

一、颌骨骨折147

二、颧骨与颧弓骨折149

三、颞下颌关节损伤150

第十章 四肢骨关节与骨盆损伤152

第一节　骨折152

一、损伤原因与机制152

二、骨折类型153

三、骨折愈合153

四、主要症状与体征154

五、骨折影像学检查154

六、四肢各部位的骨折155

七、法医学鉴定157

第二节　关节损伤159

一、损伤原因和机制159

二、关节损伤类型与临床表现160

三、关节检查方法161

四、法医学鉴定162

第三节　骨关节损伤并发症与后遗症163

一、早期并发症163

二、晚期后遗症163

第四节　肢体功能障碍的评定方法168

一、肢体缺失168

二、关节功能障碍169

第五节　骨盆骨折171

一、损伤原因与机制171

二、主要症状与体征172

三、法医学检查172

四、法医学鉴定173

第十一章　胸部损伤175

第一节　概述175

一、分类175

二、主要症状和体征176

三、法医学检查176

第二节　胸部软组织及乳房损伤177

一、软组织损伤177

二、乳房损伤178

第三节　胸骨和肋骨骨折179

第四节　肺损伤180

第五节　外伤性气胸、血胸182

一、外伤性气胸183

二、外伤性血胸184

第六节　纵隔器官损伤185

一、心损伤185

二、食管损伤187

三、胸导管损伤188

四、纵隔气肿189

五、膈肌破裂190

第十二章　腹部损伤192

第一节　概述192

一、分类192

二、主要症状和体征193

三、法医学检查193

第二节　腹壁损伤194

一、损伤原因和机制194

二、临床表现194

三、法医学鉴定194

第三节　腹腔空腔器官损伤195

一、胃损伤195

二、十二指肠损伤196

三、小肠损伤197

四、结肠与直肠损伤199

第四节　腹腔实质性器官损伤199

一、肝损伤199

二、脾损伤201

三、胰损伤202

第十三章　泌尿与生殖系统损伤205

第一节　概述205

一、泌尿与生殖系统损伤的分类205

二、主要症状及体征205

三、法医学检查206

第二节　肾损伤206

一、损伤原因和机制207

二、临床表现207

三、法医学鉴定208

第三节　输尿管损伤209

一、损伤原因和机制209

二、临床表现209

三、法医学鉴定209

第四节　膀胱损伤209

一、损伤原因和机制210

二、临床表现210

三、法医学鉴定210

第五节　尿道损伤211

一、损伤原因和机制211

二、临床表现212

三、法医学鉴定212

第六节　阴茎损伤213

一、损伤原因和机制213

二、临床表现213

三、法医学鉴定214

第七节　阴囊损伤214

一、损伤原因和机制214

二、临床表现214

三、法医学鉴定214

第八节　睾丸及其附件损伤215

一、损伤原因和机制215

二、临床表现215

三、法医学鉴定215

第九节　阴道及子宫损伤215

一、损伤原因和机制216

二、临床表现216

三、法医学鉴定216

第十四章　损伤并发症218

第一节　休克218

一、原因和机制218

二、临床表现219

三、法医学鉴定220

第二节　呼吸困难220

一、原因和机制220

二、临床表现222

三、法医学鉴定222

第三节　挤压综合征222

一、原因和机制223

二、临床表现223

三、法医学鉴定224

第四节　肺动脉栓塞225

一、原因和机制225

二、临床表现226

三、法医学鉴定228

第五节　脂肪栓塞综合征228

一、原因和机制228

二、临床表现229

三、法医学鉴定230

第六节　急性呼吸窘迫综合征231

一、原因和机制231

二、临床表现231

三、法医学鉴定232

第十五章　非法性行为235

第一节　强奸235

一、女性性成熟的征象236

二、处女膜的形态特征237

三、法医学鉴定239

第二节　猥亵行为243

第三节　反常的性行为244

一、常见的反常性行为244

二、法医学鉴定245

第十六章　妊娠、分娩、流产246

第一节　妊娠246

一、妊娠生理246

二、妊娠的表现和检查247

三、妊娠的法医学鉴定248

第二节　分娩250

一、临床表现250

二、法医学鉴定251

第三节　流产252

一、概述252

二、外伤性流产254

第四节　非法终止妊娠255

一、非法终止妊娠的常见方法255

二、非法终止妊娠的不良后果256

三、法医学鉴定257

第十七章　性功能障碍258

第一节　概述258

一、性功能障碍的概念259

二、性功能障碍的分类259

第二节　男性性功能障碍259

一、阴茎勃起的生理259

二、阴茎勃起功能障碍260

三、早泄265

第二节　女性性功能障碍265

一、原因和机制265

二、临床表现266

三、法医学检查267

四、法医学鉴定268

第十八章　虐待269

第一节　概述269

一、虐待的类型和方式269

二、虐待损伤的特点270

三、虐待的检查270

四、法医学鉴定271

第二节　虐待儿271

一、原因与形式271

二、临床表现273

三、法医学鉴定275

第三节　饥饿275

一、原因与分类275

二、临床表现276

三、法医学鉴定277

第十九章　诈病与造作伤278

第一节　诈病278

一、诈病的一般特点278

二、诈病的法医学鉴定279

三、诈病法医学鉴定时应注意的问题282

第二节　造作伤283

一、造作伤的一般特点283

二、法医学鉴定284

中英文名词对照287

主要参考文献296